渝人社發(fā)〔2018〕183號《重慶市人力資源和社會(huì )保障局重慶市財政局關(guān)于兒童多種先天性心臟病醫保報銷(xiāo)有關(guān)問(wèn)題的通知》

重慶市人力資源和社會(huì )保障局重慶市財政局關(guān)于兒童多種先天性心臟病醫保報銷(xiāo)有關(guān)問(wèn)題的通知






渝人社發(fā)〔2018〕183號

各區縣（自治縣）人力社保局、財政局，兩江新區社會(huì )保障局、財政局，萬(wàn)盛經(jīng)開(kāi)區人力社保局、財政局：

為切實(shí)保障兒童先天性心臟病患者合法權益，根據《重慶市人民政府辦公廳轉發(fā)市衛生局等部門(mén)關(guān)于開(kāi)展兒童重大疾病醫療保障試點(diǎn)工作實(shí)施意見(jiàn)的通知》（渝辦發(fā)〔2010〕263號）精神，現就已參加城鄉居民合作醫療保險的0-14周歲（含14周歲）兒童患多種（2種及2種以上，下同）先天性心臟病的醫保報銷(xiāo)有關(guān)問(wèn)題通知如下：

一、兒童患多種先天性心臟病，在同一住院治療過(guò)程中，其所治療的疾病全部屬于渝辦發(fā)〔2010〕263號文件規定病種的，住院后發(fā)生的醫療費用，醫療保險基金按照《重慶市人力資源和社會(huì )保障局關(guān)于重慶市城鄉居民合作醫療保險若干問(wèn)題處理意見(jiàn)的通知》（渝人社發(fā)〔2013〕267號）第九條有關(guān)規定的定額標準結算支付。

二、兒童患多種先天性心臟病，在同一住院治療過(guò)程中，其所治療的疾病只有部分屬于渝辦發(fā)〔2010〕263號文件規定的病種，住院后發(fā)生的醫療費用低于渝辦發(fā)〔2010〕263號文件規定病種定額標準的，醫療保險基金按照本通知第一條規定結算支付；高于定額標準的，在定額標準（含）內的醫療費用由醫療保險基金按本通知第一條規定結算支付，超過(guò)定額標準以外的費用，按我市城鄉居民合作醫療保險普通疾病住院政策規定報銷(xiāo)。

三、兒童患多種先天性心臟病，在同一住院治療過(guò)程中，其所治療的疾病中無(wú)渝辦發(fā)〔2010〕263號文件規定病種的，住院后發(fā)生的醫療費用，按我市城鄉居民合作醫療保險普通疾病住院政策規定報銷(xiāo)。

四、兒童患多種先天性心臟病，其醫保報銷(xiāo)執行《重慶市人力資源和社會(huì )保障局重慶市衛生局關(guān)于印發(fā)重慶市城鄉居民合作醫療保險特殊疾病管理暫行辦法的通知》（渝人社發(fā)〔2012〕102號）第二十一條規定的我市城鄉居民合作醫療保險中兒童重大疾病報銷(xiāo)總額限制有關(guān)政策，超過(guò)基本醫保封頂線(xiàn)以上部分，按普通住院納入大病保險報銷(xiāo)。





 

重慶市人力資源和社會(huì )保障局

重慶市財政局

2018年9月28日

掃描二維碼 關(guān)注我們

本文鏈接：http://www.jumpstarthappiness.com/policy/125236.html

本文關(guān)鍵詞： 渝人社發(fā), 重慶市人力資源和社會(huì )保障局, 重慶市財政局, 兒童, 先天性, 心臟病, 醫保, 報銷(xiāo), 有關(guān)問(wèn)題的通知