黑政辦規〔2018〕34號《黑龍江省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)黑龍江省改革完善全科醫生培養制度與使用激勵機制實(shí)施方案的通知》

《黑龍江省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)黑龍江省改革完善全科醫生培養制度與使用激勵機制實(shí)施方案的通知》










黑政辦規〔2018〕34號

各市（地）、縣（市）人民政府（行署），省政府各直屬單位：

《黑龍江省改革完善全科醫生培養制度與使用激勵機制實(shí)施方案》已經(jīng)省政府同意，現印發(fā)給你們，請認真貫徹執行。

黑龍江省人民政府辦公廳

2018年6月8日

黑龍江省改革完善全科醫生培養制度

與使用激勵機制實(shí)施方案

根據《國務(wù)院辦公廳關(guān)于改革完善全科醫生培養與使用激勵機制的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔2018〕3號）精神，結合我省實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、總體要求

（一）指導思想。以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，全面貫徹落實(shí)黨的十九大精神，認真落實(shí)省第十二次黨代會(huì )及省委十二屆二次全會(huì )部署，堅持新時(shí)代衛生與健康工作方針，以問(wèn)題和需求為導向，遵循醫療衛生服務(wù)和臨床醫學(xué)人才成長(cháng)規律，堅持政府主導，發(fā)揮市場(chǎng)機制作用，立足基本省情，借鑒先進(jìn)經(jīng)驗，堅持體制機制創(chuàng )新，改革完善適應行業(yè)特點(diǎn)的全科醫生培養制度、使用激勵機制，為健康龍江建設提供全科醫學(xué)人才支撐。

（二）工作目標。到2020年，適應行業(yè)特點(diǎn)的全科醫生培養制度基本建立，適應全科醫學(xué)人才發(fā)展的激勵機制基本健全，全科醫生職業(yè)吸引力顯著(zhù)提高，城鄉分布趨于合理，服務(wù)能力顯著(zhù)增強，全科醫生與城鄉居民基本建立比較穩定的服務(wù)關(guān)系，各市地城鄉每萬(wàn)名居民擁有至少2名合格的全科醫生；到2025年，各市地城鄉每萬(wàn)名居民擁有至少3.5名合格的全科醫生；到2030年，適應行業(yè)特點(diǎn)的全科醫生培養制度更加健全，使用激勵機制更加完善，各市地城鄉每萬(wàn)名居民擁有至少5名合格的全科醫生，全科醫生隊伍基本滿(mǎn)足健康龍江建設需求。

二、重點(diǎn)任務(wù)

（一）建立健全適應行業(yè)特點(diǎn)的全科醫生培養制度。

1.加強全科醫學(xué)學(xué)科建設。高等醫學(xué)院校要高度重視全科醫學(xué)學(xué)科建設，面向全體醫學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)生開(kāi)展全科醫學(xué)教育和全科臨床見(jiàn)習實(shí)習。成立全科醫學(xué)教研室，開(kāi)設全科醫學(xué)概論等必修課程，加強全科醫學(xué)及相關(guān)教學(xué)體系、職業(yè)前景等研究，為建成具有我省特點(diǎn)的全科醫學(xué)教育提供支撐。（省教育廳、衛生計生委、中醫藥管理局負責）

2.加強培訓基地建設。建設全科醫學(xué)師資培訓基地。哈爾濱醫科大學(xué)、黑龍江中醫藥大學(xué)、齊齊哈爾醫學(xué)院要建成全科醫學(xué)師資理論培訓基地，并依托附屬醫院及其領(lǐng)辦的社區衛生服務(wù)中心建設理論和實(shí)踐一體化基地，承擔全省的全科骨干師資培訓。（省衛生計生委、教育廳、中醫藥管理局負責）

建設全科專(zhuān)業(yè)住院醫師規范化培訓基地。成立以省屬高等醫學(xué)院校為主的住院醫師規范化培訓教學(xué)管理中心，負責附屬醫院和區域內住院醫師規范化培訓基地的教學(xué)管理。認定為住院醫師規范化培訓基地的綜合醫院（含中醫、中西醫結合、民族醫醫院，下同）要增加全科醫療診療科目，成立獨立的全科醫學(xué)科，以人才培養為目的，開(kāi)展全科臨床、教學(xué)和科研工作，與基層醫療衛生機構聯(lián)合培養全科醫生。（省衛生計生委、教育廳、中醫藥管理局負責）

建設助理全科醫生培訓基地。完善助理全科醫生培訓基地教育教學(xué)設施和學(xué)員住宿條件?，F有市級助理全科醫生培訓基地要帶動(dòng)區域內縣級綜合醫院助理全科醫生培訓工作。2018年，每家市級助理全科醫生培訓基地至少要協(xié)同1家縣級綜合醫院，2019年協(xié)同2-3家，到2020年基本實(shí)現以縣級綜合醫院為主、市級綜合醫院為上級指導的助理全科醫生培訓基地格局，住院醫師規范化培訓基地全部退出助理全科醫生培訓。（省衛生計生委、教育廳、中醫藥管理局負責）

發(fā)揮優(yōu)秀示范社區、鄉鎮衛生院的優(yōu)勢，建設一批全科醫學(xué)基層實(shí)踐教學(xué)基地。（省衛生計生委負責）

實(shí)行培訓基地動(dòng)態(tài)管理。將全科專(zhuān)業(yè)建設和作用發(fā)揮情況作為全科醫學(xué)師資培訓基地、全科專(zhuān)業(yè)住院醫師規范化培訓基地、助理全科醫生培訓基地考核評估的核心指標。2018年上半年，未建成全科專(zhuān)業(yè)或建設不達標的要限期整改，2018年底前未建成全科專(zhuān)業(yè)或建設不達標的將取消培訓基地資格。（省衛生計生委、中醫藥管理局負責）

3.加強師資隊伍建設。充實(shí)全科醫學(xué)師資力量。各醫學(xué)院校、住院醫師規范化培訓基地、助理全科醫生培訓基地要制訂全科醫學(xué)師資隊伍建設規劃，提高全科專(zhuān)業(yè)所占比例。醫學(xué)院?？稍谒撠焻^域內的全科醫學(xué)實(shí)踐教學(xué)基地聘請有教學(xué)潛質(zhì)的全科醫生承擔教學(xué)任務(wù)。（省衛生計生委、教育廳、中醫藥管理局負責）

加強全科醫學(xué)師資培訓。依據國家標準制定并落實(shí)我省全科醫學(xué)師資培訓標準，實(shí)行雙導師制，由全科專(zhuān)業(yè)導師擔任指導教師，其他專(zhuān)業(yè)導師擔任帶教教師，提高教學(xué)意識和帶教能力。（省衛生計生委、教育廳、中醫藥管理局負責）

調動(dòng)全科醫學(xué)師資積極性。對醫學(xué)院校、培訓基地的全科醫學(xué)師資，在職稱(chēng)評聘時(shí)給予傾斜，將教學(xué)業(yè)績(jì)納入績(jì)效考核，帶教經(jīng)歷和教學(xué)質(zhì)量作為職稱(chēng)晉升重要因素。從事教學(xué)、臨床工作的全科醫生，在晉升全科醫學(xué)職稱(chēng)時(shí)，單獨制定標準、單獨組織評審、單獨確定通過(guò)率。受聘醫學(xué)院校的帶教全科醫生，符合條件的可聘任相應的教師專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)。在培訓基地內部分配中，合理確定全科醫學(xué)醫務(wù)人員績(jì)效工資水平，適當加大傾斜力度，吸引和穩定優(yōu)秀專(zhuān)業(yè)人員。（省衛生計生委、教育廳、人社廳負責）

4.多渠道培養全科醫生。擴大全科專(zhuān)業(yè)住院醫師規范化培訓規模。合理分配各專(zhuān)業(yè)住院醫師規范化培訓招收名額，2018年、2019年、2020年全科專(zhuān)業(yè)招收數量分別達到當年總招收計劃的10%、15%和20%，并逐年增加。將全科專(zhuān)業(yè)招收任務(wù)完成情況納入住院醫師規范化培訓基地考核，并與財政補助資金掛鉤。繼續開(kāi)展助理全科醫生培訓。對于單位委派參加住院醫師規范化培訓和助理全科醫生培訓的人員，委派單位要與其簽訂協(xié)議，對培訓期間待遇、培訓期滿(mǎn)后服務(wù)年限、違約處理辦法等進(jìn)行約定。（省衛生計生委、財政廳、教育廳、中醫藥管理局負責）

擴大全科醫生轉崗培訓規模。二級及以上醫院有關(guān)專(zhuān)科醫師均可參加全科醫生轉崗培訓。2018-2020年完成全科醫生轉崗培訓4500名。實(shí)行鄉村醫生全員全科基本知識技能培訓，并有計劃地安排鄉村醫生到鄉鎮衛生院、縣醫院等上級醫療衛生機構進(jìn)修學(xué)習，鼓勵具有執業(yè)（助理）醫師資格的鄉村醫生參加全科醫生轉崗培訓。（省衛生計生委、財政廳、中醫藥管理局負責）

擴大農村訂單定向醫學(xué)生培養規模。依托國家農村訂單定向醫學(xué)生（以下簡(jiǎn)稱(chēng)定向醫學(xué)生）免費培養項目，連續5年面向鄉鎮衛生院和村衛生室每年定向招生培養300名左右專(zhuān)科及以上醫學(xué)生。黑龍江中醫藥大學(xué)、牡丹江醫學(xué)院、齊齊哈爾醫學(xué)院重點(diǎn)開(kāi)展本科層次的定向醫學(xué)生（全科方向）免費培養，黑龍江護理高等專(zhuān)科學(xué)校、大慶醫學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校重點(diǎn)開(kāi)展專(zhuān)科層次的定向醫學(xué)生（全科方向）免費培養。定向醫學(xué)生畢業(yè)后全部納入全科專(zhuān)業(yè)住院醫師規范化培訓、助理全科醫生培訓，可根據本人意愿和定向單位意見(jiàn)彈性規劃參加培訓的時(shí)間。（省衛生計生委、財政廳、教育廳、中醫藥管理局負責）

擴大全科專(zhuān)業(yè)研究生培養規模。2018年起，新增臨床醫學(xué)、中醫碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生招生計劃重點(diǎn)向全科專(zhuān)業(yè)傾斜，原則上應不低于總招生數量的20%。定向醫學(xué)生經(jīng)單位同意可報考全科專(zhuān)業(yè)研究生，與全科專(zhuān)業(yè)住院醫師規范化培訓實(shí)行一體化培養，并可享受讀研時(shí)間最多減免不超過(guò)2年的服務(wù)期，具體減免時(shí)間由定向單位與定向醫學(xué)生本人協(xié)商確定。由具有臨床醫學(xué)或中醫碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位授予資格的單位與住院醫師規范化培訓基地建立協(xié)同教學(xué)關(guān)系，解決全科專(zhuān)業(yè)住院醫師規范化培訓人員取得碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位的問(wèn)題。根據國家計劃，穩妥推進(jìn)全科專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科醫師規范化培訓制度試點(diǎn)工作。（省教育廳、衛生計生委、中醫藥管理局負責）

5.鞏固完善全科繼續醫學(xué)教育。2018年6月底前，依據國家指南研究制定我省全科醫學(xué)繼續教育指南。加快網(wǎng)絡(luò )數字化課程、課件、教材開(kāi)發(fā)，大力發(fā)展遠程繼續教育，普及全科適宜技術(shù)，實(shí)現全科醫生繼續醫學(xué)教育全覆蓋。積極開(kāi)展基層全科醫生進(jìn)修培訓和學(xué)歷提升教育。強化繼續醫學(xué)教育基地建設，依托哈爾濱醫科大學(xué)、黑龍江中醫藥大學(xué)建成省級繼續醫學(xué)教育中心，充分發(fā)揮縣級綜合醫院在農村基層全科醫生進(jìn)修培訓中的作用。加強對全科醫生的中醫藥和康復醫學(xué)知識與技能培訓，將中醫藥作為其繼續教育的重要內容，鼓勵提供中醫診療、養生保健康復、健康養老等服務(wù)。（省衛生計生委、教育廳、中醫藥管理局負責）

（二）全面提高全科醫生職業(yè)吸引力。

1.改革完善全科醫生薪酬制度。按照“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”的原則，繼續推進(jìn)醫療服務(wù)價(jià)格改革，體現包括全科醫生在內的醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。按照“允許醫療衛生機構突破現行事業(yè)單位工資調控水平，允許醫療服務(wù)收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求，合理核定政府辦基層醫療衛生機構績(jì)效工資總量，提升基層醫療衛生機構全科醫生工資水平，使其工資水平與當地縣級綜合醫院同等條件臨床醫師工資水平相銜接。落實(shí)鄉鎮工作補貼和高定工資政策，完善基層醫療衛生機構績(jì)效工資制度，內部績(jì)效工資分配可設立全科醫生津貼。（省人社廳、物價(jià)監管局、財政廳、衛生計生委、中醫藥管理局負責）

推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)，簽約服務(wù)費作為家庭醫生團隊所在基層醫療衛生機構收入組成部分，可用于人員薪酬分配。通過(guò)開(kāi)展個(gè)性化簽約服務(wù)獲得的收入，扣除直接成本后，70%由家庭醫生團隊自主分配，不計入基層醫療衛生機構績(jì)效工資總量，不沖抵個(gè)人績(jì)效工資。加強簽約服務(wù)質(zhì)量考核，將服務(wù)對象健康狀況和居民滿(mǎn)意度納入考核指標，考核結果與家庭醫生團隊的簽約服務(wù)收入掛鉤，確保簽約服務(wù)質(zhì)量。（省人社廳、衛生計生委、財政廳、中醫藥管理局負責）

鼓勵基層醫療衛生機構聘用經(jīng)住院醫師規范化培訓合格的全科醫生，各地要根據實(shí)際，在核定績(jì)效工資總量時(shí)給予其進(jìn)一步傾斜，可探索實(shí)行項目工資和協(xié)議工資制度。（省人社廳、衛生計生委、財政廳、中醫藥管理局負責）

2.改革完善全科醫生聘用管理辦法。政府辦基層醫療衛生機構在核定的編制內要保證全科醫生的配備。招聘不受報名人數與招聘崗位比例限制，對本科及以上學(xué)歷醫學(xué)畢業(yè)生或經(jīng)住院醫師規范化培訓合格的全科醫生要優(yōu)先安排，簡(jiǎn)化招聘程序，可采取面試、組織考察等方式公開(kāi)招聘。對經(jīng)住院醫師規范化培訓合格到農村基層執業(yè)的全科醫生，可實(shí)行“縣管鄉用”（縣級醫療衛生機構聘用管理、鄉鎮衛生院使用）。對經(jīng)助理全科醫生培訓合格到村衛生室工作的助理全科醫生，可實(shí)行“鄉管村用”（鄉鎮衛生院聘用管理、村衛生室使用）。以保證鄉鎮衛生院招聘大學(xué)生在崗人數不少于3000人為原則，2018年補招197名醫學(xué)生，服務(wù)期滿(mǎn)，非全科醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的免試直接參加全科專(zhuān)業(yè)住院醫師規范化培訓或助理全科醫生培訓；2018-2020年為全省城市社區衛生服務(wù)中心招聘2500名本科及以上學(xué)歷的執業(yè)醫師，服務(wù)期滿(mǎn)，非全科醫學(xué)執業(yè)方向的全部參加全科醫生規范化培訓或全科醫生轉崗培訓。（省衛生計生委、人社廳、編辦、財政廳、中醫藥管理局負責）

3.拓展全科醫生職業(yè)發(fā)展前景?；鶎俞t療衛生機構在臨床醫師隊伍建設中，對經(jīng)住院醫師規范化培訓合格的本科學(xué)歷全科醫生，與臨床醫學(xué)、中醫碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生同等對待，落實(shí)工資等方面相關(guān)待遇。（省人社廳、衛生計生委、中醫藥管理局負責）

增加基層醫療衛生機構的中高級專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位比例，重點(diǎn)向經(jīng)全科專(zhuān)業(yè)住院醫師規范化培訓和全科專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科醫師規范化培訓合格的全科醫生傾斜。經(jīng)過(guò)全科醫生轉崗培訓合格或注冊全科醫師后可提前一年晉升職稱(chēng)。本科及以上學(xué)歷畢業(yè)、經(jīng)全科專(zhuān)業(yè)住院醫師規范化培訓合格并到基層醫療衛生機構工作的，可直接參加中級職稱(chēng)考試，考試通過(guò)的直接聘任中級職稱(chēng)?；鶎尤漆t生參加中級職稱(chēng)考試或申報高級職稱(chēng)時(shí)，外語(yǔ)成績(jì)可不作為申報條件，對論文、科研不作硬性規定，側重臨床實(shí)踐能力評價(jià)，考核其掌握全科醫學(xué)基本理論知識、常見(jiàn)病多發(fā)病診療、預防保健和提供基本公共衛生服務(wù)的能力，將簽約居民數量、接診量、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿(mǎn)意度等作為職稱(chēng)評審的重要依據?；鶎尤漆t生申報高級職稱(chēng)實(shí)行單獨分組、單獨評審。對“定向評價(jià)、定向使用”的基層醫療衛生機構高級專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位實(shí)行總量控制、比例單列。符合條件的可按照相關(guān)規定申報破格晉升“基層”高級職稱(chēng)，不占高級崗位總量。承諾在基層醫療衛生機構工作5年以上的醫療聯(lián)合體上級醫院全科醫生，其高級職稱(chēng)在基層醫療衛生機構工作期間可不受結構比例限制予以聘任。（省人社廳、衛生計生委、中醫藥管理局負責）

4.鼓勵社會(huì )力量舉辦全科診所。全科診所的設置不受規劃布局限制，實(shí)行市場(chǎng)調節的管理方式。獲得全科醫學(xué)執業(yè)證書(shū)的全科醫生可開(kāi)辦個(gè)體或合伙的全科診所，可在零售藥店內設立全科診所。鼓勵全科診所為居民提供醫療、公共衛生、健康管理等簽約服務(wù)。符合條件的全科診所提供的簽約服務(wù)，在轉診、收付費、考核激勵等方面與政府辦醫療機構享有同等待遇。完善管理制度，對全科診所和公立醫療機構的評審評價(jià)實(shí)行同等標準。鼓勵全科診所加入醫療聯(lián)合體并開(kāi)展雙向轉診。加強政府監管、行業(yè)自律與社會(huì )監督，促進(jìn)全科診所規范發(fā)展。（省衛生計生委、人社廳、財政廳、中醫藥管理局、物價(jià)監管局負責）

對提供基本醫療衛生服務(wù)的非營(yíng)利性全科診所，在人才培養等方面執行與政府辦基層醫療衛生機構同等補助政策，政府通過(guò)購買(mǎi)服務(wù)的方式，引導其參與當地基本醫療和基本公共衛生服務(wù)提供以及承接政府下達的相關(guān)任務(wù)，并逐步擴大購買(mǎi)范圍；對符合條件的，按規定納入醫保定點(diǎn)范圍；對具備條件的，可認定為全科醫生基層實(shí)踐基地，承擔全科醫生培養任務(wù)。對全科診所基本建設和設備購置等發(fā)展建設支出，有條件的地方可通過(guò)財政補助等方式給予適當支持。（省衛生計生委、人社廳、財政廳、中醫藥管理局負責）

5.增強全科醫生職業(yè)榮譽(yù)感。堅持精神獎勵與物質(zhì)獎勵相結合，實(shí)行以政府獎勵為導向、單位獎勵為主體、社會(huì )獎勵為補充的全科醫生獎勵辦法，提升全科醫生職業(yè)榮譽(yù)感和社會(huì )地位。對長(cháng)期扎根基層、作出突出貢獻的全科醫生，按照有關(guān)規定給予表彰獎勵。在享受政府特殊津貼人員、杰出專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才、先進(jìn)工作者、五一勞動(dòng)獎?wù)芦@得者、優(yōu)秀共產(chǎn)黨員等推選和評選工作中，適當提高基層全科醫生比例。組織開(kāi)展全科技能競賽等活動(dòng)，對優(yōu)秀全科醫生給予適當獎勵。（省衛生計生委、人社廳、財政廳、中醫藥管理局負責）

（三）加強貧困、偏遠、民族地區全科醫生隊伍建設。

1.加快壯大貧困、偏遠、民族地區全科醫生隊伍。在定向醫學(xué)生免費培養中，同等條件下對貧困、偏遠、民族地區人員可優(yōu)先錄取。畢業(yè)后按照協(xié)議，本科生重點(diǎn)補充到鄉鎮衛生院，專(zhuān)科生重點(diǎn)補充到村衛生室和艱苦邊遠地區鄉鎮衛生院。參加住院醫師規范化培訓、助理全科醫生培訓可免試錄取。充分利用遠程教育等信息化手段，面向貧困、偏遠、民族地區免費實(shí)施國家繼續醫學(xué)教育培訓項目。要加大縣級以上醫療衛生機構對口支援農村基層醫療衛生機構力度，縣級以上醫療衛生機構要通過(guò)遠程教育等方式加強對基層醫療衛生機構的技術(shù)指導和培訓。（省教育廳、衛生計生委、財政廳、人社廳、中醫藥管理局負責）

2.開(kāi)展全科醫生特崗計劃試點(diǎn)工作。在縣級公立醫療機構設置全科醫生特崗，將所聘全科醫生派駐鄉鎮衛生院工作，不受縣級公立醫療機構崗位總量、最高等級和結構比例的限制，引導和鼓勵優(yōu)秀人才到基層從事全科醫療工作。到2020年，逐步將試點(diǎn)范圍覆蓋到所有貧困、偏遠、民族地區的鄉鎮衛生院。全科醫生特設崗位聘期為4年，聘期內享受所在縣級公立醫療機構同類(lèi)人員工資待遇，所需資金由中央和地方財政共同承擔并適當提高補助標準。鼓勵有關(guān)行業(yè)協(xié)會(huì )學(xué)會(huì )、高等院校和社會(huì )非營(yíng)利組織等參與相關(guān)工作，鼓勵社會(huì )各界采取設立專(zhuān)項基金獎金、補助等方式，為特崗全科醫生提供支持。（省衛生計生委、人社廳、財政廳、中醫藥管理局負責）

3.職稱(chēng)晉升政策向貧困、偏遠、民族地區進(jìn)一步傾斜。對長(cháng)期扎根貧困、偏遠、民族地區農村基層工作的全科醫生，可突破學(xué)歷等限制，破格晉升職稱(chēng)。全科專(zhuān)業(yè)住院醫師規范化培訓合格、取得中級職稱(chēng)后在貧困、偏遠、民族地區農村基層連續工作滿(mǎn)10年的，可經(jīng)職稱(chēng)評審委員會(huì )考核認定，直接取得副高級職稱(chēng)，取得的副高級職稱(chēng)原則上應限定在基層醫療衛生機構聘任，由基層醫療衛生機構向上級醫療衛生機構流動(dòng)時(shí)，應取得全省統一的高級職稱(chēng)。（省人社廳、衛生計生委、中醫藥管理局負責）

三、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導。各地、各有關(guān)部門(mén)要將改革完善全科醫生培養制度與使用激勵機制作為深化醫藥衛生體制改革、建設健康龍江的關(guān)鍵環(huán)節和重大任務(wù)，加強組織領(lǐng)導，落實(shí)部門(mén)責任，積極協(xié)調配合，確保各項改革舉措落地見(jiàn)效。2018年6月底前，各市（地）要制定具體落實(shí)方案，并報省衛生計生委備案。

（二）加強全科醫生注冊管理。凡全科專(zhuān)業(yè)住院醫師規范化培訓、助理全科醫生培訓或全科醫生轉崗培訓合格的人員，都要注冊或變更（加注）執業(yè)范圍為“全科醫學(xué)專(zhuān)業(yè)”。二級以上醫院有關(guān)專(zhuān)科醫師加注全科醫學(xué)專(zhuān)業(yè)執業(yè)范圍的，允許提供全科醫療服務(wù)。各級衛生計生行政部門(mén)要及時(shí)做好轄區內符合條件人員的加注或注冊全科醫學(xué)專(zhuān)業(yè)工作。

（三）深化醫保支付方式改革。依托基層醫療衛生機構推行普通門(mén)診統籌按人頭付費。將符合規定的家庭醫生簽約服務(wù)費納入醫保支付范圍。探索將簽約居民的門(mén)診基金按人頭支付給基層醫療衛生機構或家庭醫生團隊，對于經(jīng)基層向醫院轉診的患者，由基層醫療衛生機構或家庭醫生團隊支付一定的轉診費用。對縱向合作的醫療聯(lián)合體等分工協(xié)作模式可實(shí)行醫?？傤~付費，并加強考核，合理引導雙向轉診，發(fā)揮全科醫生和家庭醫生團隊在醫?？刭M方面的“守門(mén)人”作用，推動(dòng)醫療衛生服務(wù)由以治病為中心向以健康為中心轉變。

（四）加強經(jīng)費保障。各級政府要落實(shí)投入責任，同時(shí)鼓勵醫療衛生機構（基地）加大經(jīng)費自籌力度，積極爭取社會(huì )支持，進(jìn)一步加大對全科醫生培養與使用激勵的支持力度。嚴格資金監管，各項補助經(jīng)費要專(zhuān)款專(zhuān)用，不得截留、挪用、擠占。

（五）強化督導評估。省衛生計生委要會(huì )同有關(guān)部門(mén)加強政策培訓，對方案落實(shí)情況進(jìn)行督導檢查和評估，及時(shí)總結推廣經(jīng)驗，選樹(shù)改革創(chuàng )新典型示范地區和單位。要將全科醫生培養與使用激勵等政策措施落實(shí)情況納入各級醫改目標責任考核，建立定期調研督導機制，及時(shí)研究解決實(shí)施中出現的問(wèn)題和困難。

（六）加強宣傳引導。將全科醫生培養與使用工作融入健康龍江建設各項社會(huì )宣傳活動(dòng)中，系統解讀全科醫生培養與使用工作的政策措施，廣泛宣傳全科醫生成長(cháng)成才典型事例和在基本醫療衛生服務(wù)中發(fā)揮的重要作用，增進(jìn)醫學(xué)生、醫務(wù)人員、醫學(xué)教育工作者和社會(huì )公眾對全科醫生的了解，提高全科醫生的職業(yè)吸引力。

文字解讀鏈接地址：https://www.hlj.gov.cn/n200/2018/0623/c627-447006.html

本文鏈接：http://www.jumpstarthappiness.com/policy/103621.html

本文關(guān)鍵詞： 黑龍江省