黑政辦規〔2019〕11號《黑龍江省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)黑龍江省三級公立醫院績(jì)效考核實(shí)施方案的通知》

《黑龍江省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)黑龍江省三級公立醫院績(jì)效考核實(shí)施方案的通知》










黑政辦規〔2019〕11號

各市（地）人民政府（行署），省政府各直屬單位：

《黑龍江省三級公立醫院績(jì)效考核實(shí)施方案》已經(jīng)省政府同意，現印發(fā)給你們，請結合實(shí)際認真貫徹執行。

黑龍江省人民政府辦公廳

2019年8月2日

黑龍江省三級公立醫院績(jì)效考核實(shí)施方案

為進(jìn)一步深化公立醫院改革，推進(jìn)現代醫院管理制度建設，做好三級公立醫院績(jì)效考核工作，根據《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強三級公立醫院績(jì)效考核工作的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔2019〕4號）精神，結合我省實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、明確績(jì)效考核目標

2019年，在全省啟動(dòng)三級公立醫院績(jì)效考核工作，建立績(jì)效考核指標體系、標準化支撐體系，促進(jìn)服務(wù)流程優(yōu)化，初步實(shí)現“看病不求人”，探索建立績(jì)效考核結果運用機制。到2020年，基本建立較為完善的三級公立醫院績(jì)效考核體系，加強三級公立醫院內部管理，落實(shí)現代醫院管理制度，促進(jìn)分級診療制度更加完善，引導優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉。

二、建立健全績(jì)效考核指標體系

三級公立醫院績(jì)效考核指標體系根據國家制定的55項績(jì)效考核指標，結合我省實(shí)際，增加33項考核指標，共計88項并賦予相應分值權重進(jìn)行考核。（三級中醫醫院考核指標由省中醫藥管理局另行發(fā)布）

（一）加強黨的全面領(lǐng)導。以黨的政治建設為統領(lǐng)，切實(shí)發(fā)揮公立醫院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導作用，將黨的領(lǐng)導貫穿于醫院管理和發(fā)展的各方面、全過(guò)程。

（二）醫療質(zhì)量。提高醫療質(zhì)量是三級公立醫院的核心任務(wù)，通過(guò)醫療質(zhì)量控制、微創(chuàng )手術(shù)占比、四級手術(shù)占比、大型設備檢查陽(yáng)性率等指標考核醫院醫療質(zhì)量。

（三）醫療安全。醫療安全是醫療服務(wù)的基本保障，通過(guò)醫療責任事故情況、手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率、Ｉ類(lèi)切口手術(shù)部位感染率、低風(fēng)險組病例死亡率等指標考核醫院醫療安全。

（四）服務(wù)流程。良好的服務(wù)流程體現了醫院改善醫療服務(wù)的效果，通過(guò)信息化建設、預約診療、門(mén)急診及入出院服務(wù)、患者等待時(shí)間等指標考核醫療機構落實(shí)“看病不求人”情況。

（五）經(jīng)濟效益。經(jīng)濟效益體現醫院的精細化管理水平，通過(guò)醫院收入分類(lèi)、收支結構、醫保報銷(xiāo)比例、門(mén)診和住院患者次均費用指標等考核醫院經(jīng)濟運行管理情況和政府落實(shí)辦醫責任情況。

（六）社會(huì )效益。公立醫院要體現公益性，通過(guò)健康扶貧、對口幫扶、援疆援藏、推進(jìn)分級診療等指標考核公立醫院發(fā)揮社會(huì )效益體現公益性情況。

（七）人力資源。人才隊伍建設體現醫院的持續發(fā)展能力，主要通過(guò)人才結構指標、職稱(chēng)狀況、醫護比、床護比等指標考核醫務(wù)人員穩定性。

（八）學(xué)（專(zhuān)）科建設。教學(xué)科研能力體現三級公立醫院創(chuàng )新發(fā)展和持續健康運行能力，通過(guò)科研成果臨床轉化指標和技術(shù)應用指標考核醫院創(chuàng )新支撐能力和引領(lǐng)發(fā)展能力。

（九）滿(mǎn)意度評價(jià)。通過(guò)門(mén)診患者、住院患者和醫務(wù)人員滿(mǎn)意度評價(jià)，衡量患者獲得感及醫務(wù)人員積極性。

三、開(kāi)展三級公立醫院績(jì)效考核

所有三級公立醫院根據國家統一編碼和術(shù)語(yǔ)集完成本單位電子病歷的編碼和術(shù)語(yǔ)轉換工作，將病案首頁(yè)、財務(wù)年報、滿(mǎn)意度調查等相關(guān)指標數據上傳至國家和省級考核信息系統。

（一）醫院自查自評。各三級公立醫院對照績(jì)效考核指標體系，在2019年9月底前，完成2018年醫院績(jì)效情況的分析評估。2020年起，每年1月底前完成上述工作。

（二）省級年度考核。2019年11月底前完成對全省三級公立醫院績(jì)效考核工作，考核結果反饋醫院，及時(shí)以適當方式向社會(huì )公布，并報送國家衛生健康委。2020年起，每年2月底前完成上述工作。

四、組織實(shí)施

（一）切實(shí)加強組織領(lǐng)導。各地、各有關(guān)部門(mén)要充分認識做好三級公立醫院績(jì)效考核工作的重要意義，充分發(fā)揮績(jì)效考核“指揮棒”作用，促進(jìn)公立醫院主動(dòng)加強和改進(jìn)醫院管理，加強內涵建設，推動(dòng)公立醫院綜合改革和分級診療制度建設落地見(jiàn)效。切實(shí)加強組織領(lǐng)導，財政、發(fā)改、教育、人社、衛生健康、醫保、中醫藥、組織等部門(mén)要建立協(xié)調推進(jìn)機制，確?？?jì)效考核工作落到實(shí)處。

（二）明確部門(mén)職責分工。省衛生健康委負責組織對三級公立醫院實(shí)施績(jì)效考核，全省各類(lèi)三級公立醫院均參加績(jì)效考核。省衛生健康委要指導三級公立醫院落實(shí)病案首頁(yè)、疾病分類(lèi)編碼、手術(shù)操作編碼、醫學(xué)名詞術(shù)語(yǔ)“四統一”要求，加強質(zhì)量控制，牽頭建設省級績(jì)效考核信息系統。財政、發(fā)改、教育、人社、衛生健康、醫保、中醫藥、組織部門(mén)研究建立績(jì)效考核結果應用機制，財政和醫保部門(mén)結合績(jì)效考核結果，調整完善政府投入和醫保政策。省中醫藥管理局負責組織實(shí)施全省三級公立中醫醫院績(jì)效考核工作。

（三）充分運用考核結果。省衛生健康委要及時(shí)將考核結果通報給各市（地）及相關(guān)部門(mén)，各地、各有關(guān)部門(mén)研究建立績(jì)效考核結果應用機制，將績(jì)效考核結果作為公立醫院發(fā)展規劃、重大項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、績(jì)效工資總量核定、醫保政策調整的重要依據，同時(shí)與醫院評審評價(jià)、申報國家級、省級醫學(xué)中心和區域醫療中心建設以及各項評優(yōu)評先工作緊密結合?？?jì)效考核結果作為選拔任用公立醫院黨組織書(shū)記、院長(cháng)和領(lǐng)導班子成員的重要參考。因醫院自身原因不參加績(jì)效考核的，考核成績(jì)?yōu)?。

（四）形成改革發(fā)展合力。各地、各有關(guān)部門(mén)要把績(jì)效考核作為推動(dòng)深化醫改政策落地、將改革政策傳導至醫院和醫務(wù)人員的重要抓手，通過(guò)深化改革破解體制機制問(wèn)題。按規定落實(shí)政府對符合區域衛生規劃公立醫院的投入政策，指導地方在清理甄別的基礎上穩妥化解符合條件的公立醫院長(cháng)期債務(wù)。落實(shí)公立醫院薪酬制度改革政策。規范推進(jìn)醫聯(lián)體建設，以三級公立醫院帶動(dòng)基層醫療服務(wù)能力提升。大力推進(jìn)信息化建設，探索應用疾病診斷相關(guān)分組開(kāi)展醫院管理。切實(shí)加強綜合監管，使日常監管與年度績(jì)效考核互補，形成推動(dòng)公立醫院改革發(fā)展合力。

（五）做好總結宣傳。堅持科學(xué)考核，注意方式方法，增加運用信息化手段獲取數據，減少直接到醫療機構檢查，避免增加基層負擔。及時(shí)總結經(jīng)驗、挖掘先進(jìn)典型，加強宣傳引導，為三級公立醫院績(jì)效考核和醫院健康發(fā)展營(yíng)造良好的社會(huì )輿論環(huán)境。

附件：黑龍江省三級公立醫院績(jì)效考核指標

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