國衛辦醫函〔2019〕889號《國家衛生健康委辦公廳關(guān)于進(jìn)一步做好國家組織藥品集中采購中選藥品配備使用工作的通知》

國家衛生健康委辦公廳關(guān)于進(jìn)一步做好國家組織藥品集中采購中選藥品配備使用工作的通知






國衛辦醫函〔2019〕889號

各省、自治區、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛生健康委：

近期，國家醫保局等9部門(mén)印發(fā)了《關(guān)于國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴大區域范圍的實(shí)施意見(jiàn)》（醫保發(fā)〔2019〕56號），將國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)區域范圍從“4+7”個(gè)城市擴大到全國范圍。為貫徹落實(shí)工作要求，切實(shí)做好中選藥品的配備使用工作，讓改革成果惠及更多群眾，現將有關(guān)要求通知如下：

一、高度重視中選藥品配備和合理使用工作

各級衛生健康行政部門(mén)和醫療機構要深刻認識國家組織藥品集中采購和使用工作對推進(jìn)醫療、醫保、醫藥改革聯(lián)動(dòng)，提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉藥品的重大意義，高度重視中選藥品在醫療機構的配備和合理使用工作。各省級衛生健康行政部門(mén)要把國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴面工作作為重點(diǎn)任務(wù)進(jìn)行部署，科學(xué)制定實(shí)施方案，提出具體工作要求，加強組織領(lǐng)導和統籌協(xié)調，確保擴面工作平穩順利實(shí)施。

二、暢通優(yōu)先配備使用中選藥品的政策通道

各省級衛生健康行政部門(mén)要按照本地區上報的約定采購量，督促和指導醫療機構（含公立醫療機構和自愿參加試點(diǎn)擴大區域范圍的社會(huì )辦醫療機構）及時(shí)配備使用中選藥品，確保按期完成合同用量。衛生健康行政部門(mén)和醫療機構不得以費用控制、藥占比、醫療機構用藥品種規格數量要求、藥事委員會(huì )審定等為由，影響中選藥品的合理使用與供應保障。醫療機構要以臨床需求為導向，進(jìn)一步優(yōu)化用藥結構，將中選藥品納入本機構的藥品處方集和基本用藥供應目錄。鼓勵醫聯(lián)體實(shí)行統一的中選藥品供應目錄，實(shí)施中選藥品統一采購、統一配送。

三、提高中選藥品的合理使用水平

醫療機構要加強中選藥品合理使用管理，通過(guò)制定完善用藥指南、將中選藥品納入臨床路徑、加強醫務(wù)人員培訓等措施，規范臨床用藥行為。醫師應當依據診療規范、藥品說(shuō)明書(shū)、用藥指南等合理開(kāi)具處方，在保證醫療質(zhì)量安全的前提下優(yōu)先使用中選藥品。醫療機構要加強處方審核和處方點(diǎn)評，對不按規定使用中選藥品的醫務(wù)人員，按照《處方管理辦法》和《醫院處方點(diǎn)評管理規范（試行）》相應條款嚴肅處理。鼓勵為使用中選藥品的重點(diǎn)患者提供藥學(xué)門(mén)診、藥物重整、用藥監護等藥學(xué)服務(wù)，有條件的地區可以通過(guò)信息化手段提高藥學(xué)服務(wù)便利性。

四、建立完善相關(guān)激勵機制和績(jì)效考核制度

醫療機構主要負責人是中選藥品配備使用的第一責任人。各省級衛生健康行政部門(mén)和公立醫療機構要將中選藥品配備使用情況納入公立醫療機構及其醫務(wù)人員的績(jì)效考核和績(jì)效分配。對于優(yōu)先合理使用、保證用量的醫療機構、臨床科室和醫師，要在公立醫院改革獎補資金、評優(yōu)評先、職稱(chēng)評定中予以?xún)A斜；對于不能按要求配備或采購量不足，或臨床不合理使用等問(wèn)題嚴重的公立醫院，在醫療機構考核評價(jià)、醫療機構負責人目標責任考核中給予考核評價(jià)不合格、在一定范圍內予以通報等措施，以推動(dòng)形成鼓勵配備使用中選藥品的導向。在對三級公立醫院實(shí)施績(jì)效考核的基礎上，逐步將“國家組織藥品集中采購中選藥品使用比例”指標推廣至二級公立醫院。要充分調動(dòng)醫務(wù)人員積極性，醫療服務(wù)收支結余，按照“兩個(gè)允許”的要求，統籌用于醫務(wù)人員薪酬支出。

五、加強中選藥品臨床使用情況監測

衛生健康行政部門(mén)和醫療機構要運用信息化手段，建立和完善中選藥品使用監測評價(jià)和預警制度。依托藥品采購、使用等信息平臺，建立暢通、及時(shí)、高效的信息上報和反饋渠道，及時(shí)統計中選藥品使用信息，并對中選藥品臨床使用安全性、有效性、合理性和經(jīng)濟性進(jìn)行監測、分析和評估，定期通報監測結果及相關(guān)信息。對使用中選藥品可能導致患者用藥調整的情況，醫療機構要做好臨床風(fēng)險評估、預案制定，做好用藥情況監測及應急處置，并對患者作好解釋說(shuō)明。對可能出現的藥品短缺或質(zhì)量問(wèn)題要提前預警，及時(shí)上報衛生健康行政部門(mén)。

六、做好政策解讀和宣傳培訓

各級衛生健康行政部門(mén)要提高政治站位，廣泛開(kāi)展醫務(wù)人員宣傳培訓，使其深刻認識國家組織藥品集中帶量采購的重大意義，在診療過(guò)程中優(yōu)先使用中選藥品，合理引導患者用藥習慣，做好解釋溝通。各地要加強政策解讀和正面宣傳，爭取社會(huì )公眾特別是重點(diǎn)患病人群的理解支持，提升患者對一致性評價(jià)的認識和對仿制藥的信心，營(yíng)造良好輿論氛圍。

各地在工作過(guò)程中遇到問(wèn)題請及時(shí)與我委聯(lián)系。我委將適時(shí)組織調研檢查，保障試點(diǎn)擴大區域范圍工作順利推進(jìn)。

聯(lián)系電話(huà)：醫政醫管局  010-68791976、68792730  傳真：010-68792206




 

國家衛生健康委辦公廳

2019年12月13日

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