國衛辦規劃發(fā)〔2018〕34號《國家衛生健康委辦公廳關(guān)于加快推進(jìn)電子健康卡普及應用工作的意見(jiàn)》

國家衛生健康委辦公廳關(guān)于加快推進(jìn)電子健康卡普及應用工作的意見(jiàn)




國衛辦規劃發(fā)〔2018〕34號

各省、自治區、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛生健康委（衛生計生委），委直屬和聯(lián)系單位，委屬（管）醫院：

為不斷優(yōu)化診療服務(wù)流程，深化信息便民惠民應用，夯實(shí)全民健康信息化和健康醫療大數據發(fā)展基礎，根據《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔2018〕26號）及國家衛生健康委、國家中醫藥局《關(guān)于深入開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”便民惠民活動(dòng)的通知》（國衛規劃發(fā)〔2018〕22號）等文件精神，現就加快推進(jìn)電子健康卡普及應用工作提出如下意見(jiàn)：

一、提高對普及應用電子健康卡重要性的認識

居民健康卡作為衛生健康部門(mén)面向城鄉居民設計發(fā)放的全國統一標準的就診服務(wù)卡，自2012年推廣實(shí)施以來(lái)，已在全國28個(gè)省份發(fā)行應用，在推動(dòng)跨機構跨區域診療服務(wù)一卡通用、新農合跨省異地就醫結報、促進(jìn)區域醫療業(yè)務(wù)協(xié)同等便民惠民服務(wù)方面，取得了積極成效。為順應“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”服務(wù)新業(yè)態(tài)、新趨勢，推動(dòng)醫療健康服務(wù)線(xiàn)上線(xiàn)下融合發(fā)展，需要創(chuàng )新拓展居民健康卡建設應用，以電子健康卡為新載體，采用國密算法和國產(chǎn)自主可控安全技術(shù)，構建衛生健康領(lǐng)域覆蓋全體居民、全生命周期的健康身份統一標識和認證服務(wù)體系。電子健康卡是“互聯(lián)網(wǎng)+”新形勢下居民健康卡的線(xiàn)上應用延伸與服務(wù)形態(tài)創(chuàng )新，是各類(lèi)醫療衛生機構信息互認共享的重要基礎平臺，是保障城鄉居民實(shí)施自我健康管理的重要基礎工具，是我國全民健康保障工程的重要基礎設施。普及應用電子健康卡，在不增加患者負擔的前提下，實(shí)現醫療健康服務(wù)“一卡（碼）通”，有利于全面落實(shí)實(shí)名制就醫，解決醫療衛生機構“多卡并存、互不通用”堵點(diǎn)問(wèn)題，支撐全民健康信息平臺互通共享，更好發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”便民惠民作用，對于推進(jìn)健康中國建設、深化醫改政策落地落實(shí)，助力健康精準扶貧，促進(jìn)“三醫聯(lián)動(dòng)”和綜合監管，提升行業(yè)治理能力和水平，具有十分重要的意義。

二、加快推進(jìn)電子健康卡普及應用工作的重點(diǎn)任務(wù)

（一）加快建設電子健康卡應用基礎支撐環(huán)境。各省份要認真落實(shí)《省統籌區域全民健康信息平臺建設方案》《全國醫院信息化建設標準與規范》，結合《電子健康卡建設與管理指南》要求，抓緊制定電子健康卡建設總體規劃和實(shí)施細化方案。依托全民健康信息平臺，加快建設電子健康卡管理服務(wù)信息系統及相關(guān)網(wǎng)絡(luò )設施，與國家居民健康卡綜合管理系統實(shí)現數據聯(lián)通。分期分批實(shí)現各類(lèi)公立醫療衛生機構的業(yè)務(wù)系統與電子健康卡的全面對接，以醫聯(lián)體（醫共體）建設和家庭醫生簽約服務(wù)為突破口，以二、三級公立醫院和基層醫療衛生機構為重點(diǎn)，抓緊完成各業(yè)務(wù)應用系統電子健康卡接口改造、患者主索引統一注冊、識讀終端和自助設備布放等受理環(huán)境改造工作，支撐跨系統、跨機構、跨地域“線(xiàn)上線(xiàn)下一體化”醫療健康服務(wù)一卡（碼）通用。委屬（管）醫院及省會(huì )城市、計劃單列市的三級公立醫院要率先接入電子健康卡管理服務(wù)信息系統并完成受理環(huán)境建設，發(fā)揮示范帶頭作用。

（二）加強居民健康標識統一注冊和實(shí)名制就醫管理。按照區域診療服務(wù)“一卡（碼）通”工作要求，各省份要重點(diǎn)將各級各類(lèi)公立醫療機構自建的就診卡、銀醫聯(lián)名卡，基層醫療、婦幼保健、計劃免疫等業(yè)務(wù)系統患者主索引及就診卡管理系統統一接入到電子健康卡管理服務(wù)信息系統，采用批量預制方式整體升級為電子健康卡，全面實(shí)現實(shí)名制就醫和醫療健康服務(wù)“一卡（碼）通”。今后新建面向居民健康服務(wù)的業(yè)務(wù)系統及互聯(lián)網(wǎng)醫療服務(wù)應用軟件，要做好與基于全民健康信息平臺的電子健康卡管理服務(wù)信息系統的對接，避免形成新的信息孤島。鼓勵京津冀、長(cháng)三角、長(cháng)株潭等城市群基于一卡（碼）通用，創(chuàng )新推動(dòng)跨地域診療信息共享和醫療服務(wù)協(xié)同。

（三）積極開(kāi)展電子健康卡便民惠民服務(wù)。按照“以服務(wù)帶應用、以應用促發(fā)展”的原則，開(kāi)展電子健康卡便民惠民服務(wù)，支持使用電子健康卡提供預約診療、先診療后付費、在線(xiàn)醫保結算、移動(dòng)支付等便捷就醫服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程，突出便捷性，以健康實(shí)惠引導居民主動(dòng)持電子健康卡接受各類(lèi)醫療健康服務(wù)。推動(dòng)醫聯(lián)體、醫共體通過(guò)電子健康卡實(shí)現基層首診、遠程會(huì )診、雙向轉診“一卡（碼）通”，有效促進(jìn)區域診療信息共享，為居民提供連續醫療服務(wù)。堅持以家庭醫生簽約服務(wù)為基礎，推進(jìn)電子健康檔案和電子健康卡的廣泛使用，鼓勵將電子健康卡作為居民獲取家庭醫生簽約服務(wù)、基本公共衛生服務(wù)以及調閱個(gè)人健康檔案的統一授權憑證，支撐電子健康檔案向居民個(gè)人開(kāi)放利用。至2020年，為全體貧困人口優(yōu)先預制、覆蓋發(fā)放電子健康卡，支撐貧困人口精準識別、優(yōu)先服務(wù)與健康監測，助力健康扶貧精準開(kāi)展。

（四）積極推動(dòng)健康金融一體化融合創(chuàng )新服務(wù)應用。發(fā)揮電子健康卡在打通業(yè)務(wù)流、數據流、資金流等方面的紐帶作用，鼓勵各地以電子健康卡作為“三醫聯(lián)動(dòng)”的入口，積極推動(dòng)電子健康卡（碼）與電子醫?？ǎùa）、電子銀行卡（支付二維碼）的“多卡（碼）合一”集成應用，并結合探索區域共享網(wǎng)絡(luò )支付平臺建設，支撐基本醫保、商業(yè)健康險及金融支付等醫療費用一站式結算，方便群眾就醫。加強與公安、民政、醫保、金融等部門(mén)協(xié)調，著(zhù)力打破行業(yè)壁壘與業(yè)務(wù)分割，增強電子健康卡在金融服務(wù)、醫療救助、精準扶貧等方面的功能應用，促進(jìn)區域協(xié)同發(fā)展。

（五）著(zhù)力加強電子健康卡應用安全建設與管理。電子健康卡管理服務(wù)信息系統、識讀終端設備、應用密碼機、互聯(lián)網(wǎng)醫療健康服務(wù)應用軟件等基礎設施，依據相關(guān)國家行業(yè)標準實(shí)行質(zhì)量及安全檢測、聯(lián)網(wǎng)測試等標準符合性檢測管理，著(zhù)力強化個(gè)人健康信息安全管理，確?；ネɑフJ、安全可靠。加強電子健康卡管理服務(wù)信息系統及互聯(lián)網(wǎng)醫療健康服務(wù)應用軟件的安全保障體系建設，建立健全電子健康卡用卡過(guò)程監測和有關(guān)安全風(fēng)險動(dòng)態(tài)評估管理機制，為電子健康卡“線(xiàn)上線(xiàn)下一體化”醫療健康服務(wù)應用提供安全保障支撐，確保居民健康信息安全。

三、建立健全電子健康卡普及應用保障機制

（一）加強領(lǐng)導，統籌推動(dòng)。推進(jìn)電子健康卡便民惠民應用是一項重要的民生工程，是推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”融合發(fā)展的有效載體。各級衛生健康行政部門(mén)、公立醫療衛生機構要凝聚共識，建立考核評估和激勵保障機制，將普及電子健康卡便民惠民應用納入“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”發(fā)展和健康醫療大數據應用的重要內容。各地衛生健康行政部門(mén)應當將電子健康卡普及應用工作納入省統籌區域信息平臺建設、互聯(lián)互通標準化成熟度測評、重大信息化項目驗收等重點(diǎn)考評指標，確保認識到位、領(lǐng)導措施到位。

（二）創(chuàng )新發(fā)展，示范引領(lǐng)。各地要以滿(mǎn)足新時(shí)代居民健康需求為導向，按照統籌設計、服務(wù)先導原則，積極推動(dòng)制度創(chuàng )新、技術(shù)創(chuàng )新和服務(wù)創(chuàng )新，不斷推進(jìn)電子健康卡與其他卡融合應用，豐富電子健康卡便民服務(wù)內容。堅持政府主導、社會(huì )力量多元化參與，積極探索電子健康卡與金融等其他相關(guān)行業(yè)發(fā)展戰略合作，建立多部門(mén)協(xié)作及運營(yíng)服務(wù)機制，共建共贏(yíng)。積極推進(jìn)試點(diǎn)示范建設，及時(shí)收集相關(guān)部門(mén)、基層機構和群眾意見(jiàn)，注重推廣電子健康卡便民惠民服務(wù)的成效和經(jīng)驗。

（三）規范管理，確保安全。電子健康卡應用工作要堅持全國一盤(pán)棋，各地要嚴格遵循國家衛生健康委制定發(fā)布的電子健康卡標準規范要求，及時(shí)制定電子健康卡應用服務(wù)規范和安全管理制度，做到“標準統一、安全可靠、互認共享、全國通行”。按照《中華人民共和國電子簽名法》和《中華人民共和國網(wǎng)絡(luò )安全法》等有關(guān)法律要求，積極采用國密算法和國產(chǎn)自主可控安全技術(shù)，強化安全保障和運營(yíng)服務(wù)支撐，為廣大居民提供規范有序的醫療健康便民惠民服務(wù)。



 

國家衛生健康委辦公廳

2018年12月13日

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