國衛辦醫函〔2018〕477號《國家衛生和計劃生育委員會(huì )辦公廳關(guān)于進(jìn)一步提升創(chuàng )傷救治能力的通知》

國家衛生和計劃生育委員會(huì )辦公廳關(guān)于進(jìn)一步提升創(chuàng )傷救治能力的通知



國衛辦醫函〔2018〕477號
 

各省、自治區、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛生計生委：

為貫徹落實(shí)《關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步改善醫療服務(wù)行動(dòng)計劃（2018-2020年）的通知》（國衛醫發(fā)〔2017〕73號）有關(guān)要求，創(chuàng )新急診急救服務(wù)模式，進(jìn)一步推動(dòng)建立區域性創(chuàng )傷救治體系，提升創(chuàng )傷救治能力，降低創(chuàng )傷患者死亡率及致殘率，現就提升創(chuàng )傷救治能力有關(guān)工作通知如下：

一、加強以創(chuàng )傷中心為核心的區域創(chuàng )傷救治體系建設

地方各級衛生健康行政部門(mén)要重視創(chuàng )傷救治體系建設工作，按照轄區內人口數量與結構、醫療需求、醫療資源布局等情況，堅持區域協(xié)同、分級救治的原則，構建創(chuàng )傷救治體系，按照服務(wù)流程開(kāi)展工作（見(jiàn)附件1）。在設區的市，以區為單位，結合醫療資源布局，依托創(chuàng )傷救治能力較強的三級綜合醫院建立創(chuàng )傷中心，聯(lián)合急救中心建立城市創(chuàng )傷救治網(wǎng)絡(luò )。在縣域內，依托創(chuàng )傷救治能力較強的縣級醫院建立創(chuàng )傷中心，聯(lián)合急救中心建立縣域創(chuàng )傷救治網(wǎng)絡(luò )。其他醫療機構根據服務(wù)半徑、創(chuàng )傷患者救治需要，作為創(chuàng )傷救治點(diǎn)加入創(chuàng )傷救治網(wǎng)絡(luò )。完善血站服務(wù)體系建設，作好血站設置規劃，加強基礎設施建設，合理規劃設置固定獻血屋、獻血點(diǎn)和儲血點(diǎn)。大力推進(jìn)無(wú)償獻血工作，建立血液預警和監測信息系統，健全血液應急保障機制和血液調配制度，保障創(chuàng )傷救治的臨床用血。

我委組織制定了《創(chuàng )傷中心建設與管理指導原則（試行）》（見(jiàn)附件2），供各地開(kāi)展創(chuàng )傷中心建設與管理時(shí)參照使用。地方各級衛生健康行政部門(mén)要加大對創(chuàng )傷中心建設工作的支持、指導和監管力度，優(yōu)化創(chuàng )傷診療資源配置，鼓勵支持綜合救治能力較強的綜合性醫院開(kāi)展創(chuàng )傷中心建設，合理布局創(chuàng )傷救治網(wǎng)絡(luò )，提升創(chuàng )傷救治水平，確保創(chuàng )傷患者得到及時(shí)、有效救治。

二、提升創(chuàng )傷救治相關(guān)專(zhuān)科醫療服務(wù)能力

地方各級衛生健康行政部門(mén)要加強院前急救、急診科、骨科、普通外科、神經(jīng)外科、泌尿外科、胸外科、頜面外科、燒傷科、整形外科、輸血科、重癥醫學(xué)科、麻醉科、介入放射學(xué)專(zhuān)業(yè)等創(chuàng )傷救治相關(guān)臨床專(zhuān)科建設，建立多學(xué)科創(chuàng )傷救治團隊，提升創(chuàng )傷救治能力。區域創(chuàng )傷救治體系內應當建立統一規范的院前院內創(chuàng )傷分級預警機制、救治流程、信息共享機制，逐步實(shí)現院前急救與院內救治信息的互聯(lián)互通。

各級創(chuàng )傷中心要建立依據檢傷分類(lèi)結果的預警聯(lián)動(dòng)機制和創(chuàng )傷患者救治的綠色通道，實(shí)現院前急救與院內救治之間的緊密銜接。不斷完善管理制度、工作流程，落實(shí)相關(guān)診療指南、技術(shù)操作規范和臨床路徑。加強對創(chuàng )傷救治工作的質(zhì)量控制（質(zhì)控指標見(jiàn)附件3），保障醫療質(zhì)量與安全。

三、進(jìn)一步發(fā)揮國家創(chuàng )傷醫學(xué)中心、國家區域創(chuàng )傷醫療中心的輻射帶動(dòng)作用

國家衛生健康委員會(huì )設置國家創(chuàng )傷醫學(xué)中心、國家區域創(chuàng )傷醫療中心，發(fā)揮其在嚴重創(chuàng )傷診斷與治療、高層次創(chuàng )傷醫學(xué)人才培養、高水平創(chuàng )傷基礎醫學(xué)研究與臨床研究成果轉化、應對重大公共衛生問(wèn)題等方面的示范、引領(lǐng)和帶動(dòng)作用。地方各創(chuàng )傷中心要加強與國家創(chuàng )傷醫學(xué)中心、國家區域創(chuàng )傷醫療中心在創(chuàng )傷尤其是嚴重創(chuàng )傷救治方面的區域協(xié)作、技術(shù)協(xié)同、學(xué)術(shù)交流，推廣適宜、高效的創(chuàng )傷診療技術(shù)和理念，共同帶動(dòng)全國和各區域創(chuàng )傷醫學(xué)發(fā)展、創(chuàng )傷救治綜合醫療服務(wù)能力的提升。

四、加強創(chuàng )傷相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員培訓和公眾健康教育

地方各級衛生健康行政部門(mén)要加強院前、院內創(chuàng )傷救治流程、救治技術(shù)、信息化預警聯(lián)動(dòng)等內容的培訓，成立創(chuàng )傷救治培訓專(zhuān)家團隊，建立規范的培訓及考核制度，督促、指導各級創(chuàng )傷中心定期組織開(kāi)展創(chuàng )傷規范化救治培訓和專(zhuān)項演練，提高創(chuàng )傷相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員的醫療服務(wù)能力。加強面向社會(huì )的健康知識和創(chuàng )傷急救知識的宣傳教育，提升群眾自救互救能力，降低創(chuàng )傷帶給社會(huì )和家庭的危害。

我委依托全國嚴重創(chuàng )傷規范化救治培訓中心（北京大學(xué)人民醫院），建立區域創(chuàng )傷規范化救治培訓體系，制訂中國創(chuàng )傷救治教程。地方各級衛生健康行政部門(mén)要按照我委統一要求，落實(shí)進(jìn)一步提升創(chuàng )傷救治能力的各項工作。



附件：【點(diǎn)擊下載】

1.創(chuàng )傷救治體系服務(wù)流程

2.創(chuàng )傷中心建設與管理指導原則（試行）

3.創(chuàng )傷中心醫療質(zhì)量控制指標




 

國家衛生和計劃生育委員會(huì )辦公廳

2018年6月21日

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