聯(lián)防聯(lián)控機制綜發(fā)〔2022〕146號《國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組關(guān)于在城鄉基層充分應用中藥湯劑開(kāi)展新冠病毒感染治療工作的通知》
國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組關(guān)于在城鄉基層充分應用中藥湯劑開(kāi)展新冠病毒感染治療工作的通知
聯(lián)防聯(lián)控機制綜發(fā)〔2022〕146號
各省、自治區、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團聯(lián)防聯(lián)控機制(領(lǐng)導小組、指揮部),國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制各成員單位:
新冠疫情發(fā)生以來(lái),中醫藥在醫療救治中發(fā)揮了重要作用。中藥湯劑具有原料豐富、品種較多、工藝簡(jiǎn)捷、適用性強的特點(diǎn)。根據目前新冠病毒特點(diǎn)和疫情防控形勢,為進(jìn)一步發(fā)揮中藥在新冠病毒感染治療中的作用,擴大群眾用藥供給,保障人民群眾生命安全和身體健康,現就在城鄉基層充分應用中藥湯劑提出以下工作要求:
一、確定適宜的中藥方劑
地方衛生健康行政部門(mén)、中醫藥主管部門(mén)要組織專(zhuān)家,基于當地新冠病毒感染中醫證候特點(diǎn)、中藥在新冠診治中的臨床研究結果和實(shí)踐經(jīng)驗,結合氣候、季節和人群特點(diǎn),研究確定一批適合新冠病毒感染患者治療的中藥協(xié)定處方,針對新冠病毒感染常見(jiàn)癥狀,分類(lèi)提出中藥治療方案,如退熱、退熱+止咳化痰、退熱+利咽止疼等,涵蓋老年人、兒童等特殊群體,方劑的組成要簡(jiǎn)練、有效,適用于大部分人群。各地可以根據本地實(shí)際和用藥習慣,因地(縣、鄉、村)制宜,辨證施治。國家中醫藥局組織制定了治療新冠病毒感染中藥協(xié)定方范例(見(jiàn)附件),供各地參考。
二、加強中藥湯劑使用指導
各地要堅持中西醫結合,結合本地實(shí)際和藥品供應情況,合理選用西藥、中成藥、中藥湯劑。發(fā)揮二級、三級中醫醫院和綜合醫院中醫科作用,加強對基層醫療衛生機構中藥湯劑使用的培訓和指導,包括方劑分類(lèi)組成、主要療效、臨床使用、效果觀(guān)察、問(wèn)題處理等。進(jìn)一步發(fā)揮基層醫療衛生機構中醫館作用,強調辨證論治,合理選方,指導新冠病毒感染患者正確使用中藥湯劑。加強家庭醫生與簽約服務(wù)對象聯(lián)系,在上級醫療衛生機構中醫師指導下,做好中藥湯劑服用跟蹤隨訪(fǎng),了解患者健康狀況變化,必要時(shí)及時(shí)優(yōu)化調整治療方案,保障患者用藥安全。
三、保障相關(guān)中藥飲片有效供給
省級聯(lián)防聯(lián)控機制(領(lǐng)導小組、指揮部)要加強統一指揮,地方各級工業(yè)和信息化、農業(yè)農村、民政、商務(wù)、衛生健康、市場(chǎng)監管、中醫藥、藥品監督等部門(mén)要落實(shí)行業(yè)主體責任,加強區域統籌協(xié)調,做好相關(guān)中藥飲片儲備調配,運用行政、經(jīng)濟、法律等手段,引導中藥飲片合理有序精準投放,優(yōu)先保障解熱鎮痛類(lèi)、止咳類(lèi)西藥和中成藥供應緊張短缺的地區。加強用于新冠病毒感染治療相關(guān)中藥飲片的原料供應、生產(chǎn)加工、市場(chǎng)流通、采購供應等環(huán)節的監測,及時(shí)掌握市場(chǎng)產(chǎn)量和存量,加大重點(diǎn)中藥飲片市場(chǎng)供給。加大市場(chǎng)監管力度,嚴厲打擊囤積居奇、哄抬物價(jià)、假冒偽劣等不法行為,維護正常市場(chǎng)秩序,保持市場(chǎng)價(jià)格穩定。
四、做好中藥湯劑有序配送發(fā)放
各地要及時(shí)掌握本地新冠病毒感染治療藥物市場(chǎng)供應和人群感染情況,了解群眾用藥需求,組織本地醫療衛生機構和有一定規模的中藥制藥企業(yè)煎制中藥湯劑。鄉鎮(街道)和村(居)委員會(huì )要建立與轄區基層醫療衛生機構、相關(guān)企業(yè)溝通聯(lián)系機制,協(xié)助組織做好中藥湯劑配送發(fā)放工作,提高患者用藥可及性。加強對行動(dòng)不便、失能失智、高齡、殘疾人、孕產(chǎn)婦、兒童等重點(diǎn)人群以及養老機構、兒童福利機構人員關(guān)心關(guān)愛(ài),通過(guò)村(居)委會(huì )將中藥湯劑送至有需要的患者,優(yōu)先保障其用藥。
五、開(kāi)展中藥湯劑健康宣傳
各地要通過(guò)官方網(wǎng)站、新聞媒體、發(fā)布會(huì )、專(zhuān)家訪(fǎng)談等多種渠道多種形式積極客觀(guān)宣傳中藥湯劑在治療新冠病毒感染中的作用和療效,提高群眾知曉率。各級各類(lèi)醫療衛生機構可通過(guò)專(zhuān)家咨詢(xún)、健康教育講座、設置宣傳欄、發(fā)放宣傳折頁(yè)等介紹和推廣合理使用中藥湯劑,提高群眾接受度。要加強輿論引導,及時(shí)回應群眾和社會(huì )關(guān)切,為發(fā)揮中藥作用做好新冠疫情防控和醫療服務(wù)工作創(chuàng )造良好的社會(huì )氛圍。
六、加強組織領(lǐng)導
各級聯(lián)防聯(lián)控機制(領(lǐng)導小組、指揮部)要切實(shí)發(fā)揮統籌協(xié)調、組織調度、宣傳引導等作用,高度重視當前在城鄉社區充分應用中藥湯劑開(kāi)展新冠病毒感染治療工作,充分認識中藥湯劑在緩解新冠病毒感染患者癥狀、應對臨時(shí)性結構性藥品供需矛盾、減輕醫療機構就診壓力等方面的重要作用,落實(shí)政府責任,健全工作機制,加強部門(mén)協(xié)調配合,細化工作措施,全力做好群眾用藥保障工作,用中國式方法解決中國抗疫救治問(wèn)題。
附件:治療新冠病毒感染中藥協(xié)定方范例
國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組
2022年12月28日
治療新冠病毒感染中藥協(xié)定方范例
新冠病毒奧密克戎變異株感染屬于中醫“疫”病范疇,病因為感受“疫戾”之氣,核心病機為“疫毒外侵”。根據南北方的氣候特點(diǎn),結合廣大城鄉基層實(shí)際,針對新冠病毒感染者,制定中藥協(xié)定處方如下:
一、通用基礎方
新冠病毒感染者早期可用協(xié)定處方(大青龍湯合五苓散):生麻黃9克,桂枝9克,生石膏25克,苦杏仁10克,甘草9克,大棗10克,生姜10克,茯苓15克,豬苓9克,澤瀉9克,生白術(shù)9克。
二、北方地區
新冠病毒感染者有發(fā)熱等癥狀,協(xié)定處方(加味葛根湯):葛根15g,麻黃10g,生石膏20g,桂枝10g,白芍10g,生姜10g,大棗10g,桔梗15g,甘草10g。
若頭痛身痛明顯,可酌加羌活10g、白芷10g、川芎10g。
若咽痛明顯,可酌加射干15g、牛蒡子10g。
若咳嗽明顯,可酌加杏仁10g、枇杷葉10g。
三、南方地區
新冠病毒感染者有發(fā)熱等癥狀,協(xié)定處方(加減銀翹散):金銀花15g,連翹15g,杏仁10g,牛蒡子10g,桔梗10g,甘草6g,葛根30g,北沙參10g,桑葉10g,藿香10g。
若高熱體溫大于38.5℃,可酌加生石膏30g(先煎)。
若頭痛身痛明顯,可酌加柴胡15g、黃芩10g。
若咽痛明顯,可酌加射干15g,玄參10g。
若咳嗽明顯,可酌加炙麻黃5g、浙貝15g。
四、其他注意事項
1.若出現惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀,酌加砂仁6g、木香10g。
2.服用方法:水煎服,每日1劑,每劑水煎400ml,分2~4次溫服。老人、兒童以及體弱者酌減。

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