青政辦〔2020〕67號《青海省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)青海省2020年下半年綜合醫改重點(diǎn)工作任務(wù)通知》

《青海省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)青海省2020年下半年綜合醫改重點(diǎn)工作任務(wù)通知》






青政辦〔2020〕67號

各市、自治州人民政府，省政府各委、辦、廳、局:

《青海省2020年下半年綜合醫改重點(diǎn)工作任務(wù)》已經(jīng)省政府同意，現印發(fā)給你們，請結合實(shí)際，抓好貫徹落實(shí)。

青海省人民政府辦公廳

2020年8月31日

（發(fā)至縣人民政府）

青海省2020年下半年綜合醫改重點(diǎn)工作任務(wù)

為深入貫徹落實(shí)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于印發(fā)深化醫藥衛生體制改革2020年下半年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》（國辦發(fā)〔2020〕25號）要求，進(jìn)一步突出重點(diǎn)、補齊短板，統籌推進(jìn)深化醫改與新冠肺炎疫情防治相關(guān)工作，確保國家各項綜合醫改目標任務(wù)落到實(shí)處，取得實(shí)效，現將全省下半年綜合醫改重點(diǎn)工作任務(wù)安排如下。

一、加強公共衛生體系建設

（一）改革完善疾病預防控制體系。制定我省改革完善疾病預防控制體系的實(shí)施方案以及加強和完善公共衛生應急管理體系建設的意見(jiàn)等政策，改善各級疾病預防控制基礎條件，創(chuàng )新醫防協(xié)同機制。持續提升口岸公共衛生核心能力建設水平，重點(diǎn)強化口岸醫學(xué)排查室、隔離留驗室、快速檢測實(shí)驗室、轉運通道等建設，補齊軟硬件短板。（省衛生健康委、西寧海關(guān)，各市州政府分別負責，省發(fā)展改革委、省財政廳、省人力資源社會(huì )保障廳配合。分別負責為各部門(mén)按職責分別牽頭，下同）

（二）完善傳染病監測預警系統。實(shí)行傳染病報告首診負責制，健全傳染病疫情和突發(fā)公共衛生事件網(wǎng)絡(luò )直報系統，強化各級各類(lèi)醫療機構、疾病預防控制機構傳染病監測預警能力。完善基于大數據的綜合監測系統，充分發(fā)揮各渠道信息在傳染病防控應急管理中的監測預警作用，加強數據收集、分析、整合和利用，建立健全統一指揮、功能齊全、反應靈敏、運轉高效的傳染病和突發(fā)公共衛生事件預警機制。加強軍地間和部門(mén)間傳染病監測預警信息通報。推進(jìn)智慧口岸精準檢疫。（省衛生健康委、西寧海關(guān)、西寧聯(lián)勤保障中心，各市州政府分別負責，各相關(guān)部門(mén)配合）

（三）健全公共衛生應急物資保障體系。改善疾控機構設施設備條件，實(shí)現全省至少有一個(gè)達到生物安全三級（P3）水平的省級實(shí)驗室，每個(gè)市州、縣（市、區、行委）至少有一個(gè)達到生物安全二級（P2）水平的實(shí)驗室，具備傳染病病原體、健康危害因素和國家衛生標準實(shí)施所需的檢驗檢測能力。建立衛生應急物資儲備機制。增加海關(guān)移動(dòng)P2+實(shí)驗室及快檢設備。加大衛生應急物資儲備，加快提升各地核酸檢測能力，推進(jìn)醫療機構發(fā)熱門(mén)診改造，推動(dòng)落實(shí)“三區兩通道”（醫療清潔區、污染區、半污染區，醫務(wù)人員通道和病人通道）要求。（省發(fā)展改革委、省工業(yè)和信息化廳、省財政廳、省衛生健康委、西寧海關(guān)，各市州政府分別負責）

（四）持續做好新冠肺炎疫情防控。認真落實(shí)省疫情防控指揮部印發(fā)的關(guān)于應對秋冬季新冠肺炎疫情應急預案和工作方案及工作要求，加強人員培訓和應急演練，壓實(shí)“四方責任”，做好“五有三嚴”（有防護指南、有防控管理制度和責任人、有防護物資設備、有醫護力量支持、有隔離轉運安排，嚴格發(fā)熱門(mén)診設置管理、嚴肅流行病學(xué)調查、嚴防醫院院內感染）等工作。（省衛生健康委、省發(fā)展改革委、省財政廳、省醫保局，各市州政府分別負責）

（五）加強公共衛生隊伍建設。推動(dòng)高等院校公共衛生相關(guān)學(xué)科專(zhuān)業(yè)建設，加強公共衛生專(zhuān)業(yè)人才培養工作，在住院醫師和助理全科醫生規范化培訓、全科醫生轉崗等各類(lèi)衛生人才培訓中增加公共衛生等內容。在完善公共衛生人員準入使用、待遇保障、考核評價(jià)、激勵機制等方面加大探索力度。（省教育廳、省人力資源社會(huì )保障廳、省衛生健康委等分別負責，省財政廳，各市州政府配合）

二、深入實(shí)施健康青海行動(dòng)

（六）持續改善生產(chǎn)生活環(huán)境，倡導健康文明生活方式。持續推進(jìn)健康科普工作，深入開(kāi)展農村人居環(huán)境整治，嚴格執行《農貿（集市）市場(chǎng)新型冠狀病毒環(huán)境監測技術(shù)規范》，按照國家《新冠肺炎疫情防控技術(shù)指南》要求，督促落實(shí)好農貿（集貿）市場(chǎng)疫情防控主體責任。指導各市州開(kāi)展農貿市場(chǎng)升級改造工作，構建規范有序、清潔文明的市場(chǎng)環(huán)境。研究制定我省深入開(kāi)展新時(shí)代愛(ài)國衛生運動(dòng)政策文件。（省生態(tài)環(huán)境廳、省農業(yè)農村廳、省商務(wù)廳、省衛生健康委、省市場(chǎng)監管局，各市州政府分別負責）

（七）加強重點(diǎn)人群健康促進(jìn)。按照我省綜合防控兒童青少年近視相關(guān)方案要求，指導各地區各教學(xué)機構科學(xué)開(kāi)展防控兒童青少年近視、視力健康管理和預防近視宣傳等工作。持續加強對高齡、失能等行動(dòng)不便老年人群體上門(mén)醫療衛生服務(wù)。優(yōu)化醫養結合機構審批流程和環(huán)境，開(kāi)展醫養結合機構服務(wù)質(zhì)量提升行動(dòng)。（省教育廳、省衛生健康委分別負責，省發(fā)展改革委、省民政廳，各市州政府配合）

（八）加大傳染病、職業(yè)病防治力度。切實(shí)做好冬春季流感防控工作，積極開(kāi)展重點(diǎn)單位以及高危人群流感疫苗接種工作。全面實(shí)施塵肺病防治攻堅任務(wù)，深化塵毒危害專(zhuān)項治理，推進(jìn)職業(yè)健康保護行動(dòng)。做好職業(yè)健康管理，以“健康達人”帶動(dòng)、示范和引領(lǐng)群眾積極踐行健康生活方式。（省衛生健康委，各市州政府分別負責）

三、深化公立醫院綜合改革

（九）健全醫療衛生機構和醫務(wù)人員績(jì)效考核機制。組織開(kāi)展基層衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員“定向評價(jià)、定向使用”評聘工作。落實(shí)衛生防疫津貼調整政策，保障公共衛生人才待遇。做好2020年度公立醫院績(jì)效工資總量核定工作。強化公立醫院經(jīng)濟運行情況監測和信息公開(kāi)工作。持續深化四所國家級現代醫院管理制度試點(diǎn)工作，選擇一家省級公立醫院探索開(kāi)展“定崗定薪不定人”改革試點(diǎn)工作。實(shí)施公立醫院綜合改革示范和績(jì)效評價(jià)，考核結果與財政補助資金等掛鉤。根據國家要求，研究制定我省推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展政策文件。（省衛生健康委、省人力資源社會(huì )保障廳分別負責，省財政廳，各市州政府配合）

（十）落實(shí)政策保障力度。加大對符合區域衛生規劃的公立醫院基本建設和設備購置等政策保障力度。加大對中藏（蒙）醫醫院、省級重大疫情救治基地，縣級醫院（含民族醫）傳染病救治能力和公共衛生機構防控能力建設的支持力度。做好公立醫院債務(wù)管理工作，嚴控公立醫院銀行商業(yè)貸款，嚴禁舉債建設、超標準裝修或擅自配備大型醫療設備，著(zhù)力防范公立醫院債務(wù)風(fēng)險。（省發(fā)展改革委、省財政廳、省衛生健康委，各市州政府分別負責）

四、深化醫療保障制度改革

（十一）提高基本醫療保障水平。持續優(yōu)化醫療保障籌資結構，提高城鄉居民籌資標準，人均提高82元，達到940元。完善重大疫情醫療救治費用保障機制。制定出臺《青海省深化醫療保障制度改革的實(shí)施意見(jiàn)》。適時(shí)調整完善門(mén)診特殊慢性病政策，統一城鄉居民和職工門(mén)診特殊病慢性病病種及用藥目錄，適度提高門(mén)診保障水平，降低鑒定門(mén)檻。按照國家要求開(kāi)展門(mén)診費用跨省直接結算試點(diǎn)。（省醫保局、省財政廳分別負責，各市州政府配合）

（十二）推進(jìn)醫保支付方式改革。推進(jìn)按病種付費，動(dòng)態(tài)調整付費標準。全面實(shí)施《青海省醫?？傤~付費管理暫行辦法》，落實(shí)周轉金預撥制度，改進(jìn)基金結算方法，加快基金撥付，減輕醫療機構墊付壓力。積極推進(jìn)8個(gè)國家級縣域緊密型醫共體試點(diǎn)和西寧市第一醫療集團醫?？傤~付費改革，加強監督考核，結余留用，合理超支分擔。根據國家要求，研究制定建立醫保藥品支付標準政策文件。（省醫保局、省衛生健康委分別負責，各市州政府配合）

（十三）加強醫?；鸸芾?，健全監管機制。制定出臺《關(guān)于推進(jìn)醫療保障基金監管制度體系改革的實(shí)施意見(jiàn)》，完善基金監管體制機制，建立省內飛行檢查制度，深入組織開(kāi)展打擊欺詐騙保專(zhuān)項治理活動(dòng)。制定《政府向社會(huì )力量購買(mǎi)醫?；鸨O管服務(wù)試行辦法》，委托第三方對定點(diǎn)醫療機構違規違約使用醫?；鹦袨橛枰院瞬?。持續完善醫?；鸨O管信用體系，探索建立醫?！昂诿麊巍钡刃庞霉芾碇贫?，將嚴重違規機構、人員信息及時(shí)向全省信用平臺歸集，發(fā)揮聯(lián)合懲戒作用。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療保障”，加快推進(jìn)全省醫保信息平臺項目建設。（省醫保局負責，省衛生健康委，各市州政府配合）

五、健全藥品供應保障體系

（十四）完善藥品耗材采購政策。積極參與國家組織第三批藥品集中帶量采購工作。出臺《青海省治理高值醫用耗材改革實(shí)施方案》，加強高值醫用耗材的質(zhì)量監管。持續推進(jìn)藥品（耗材）集中采購，探索將人工晶體、心臟起博器等高值耗材納入集中帶量采購，改革一次性耗材目錄管理。（省醫保局、省衛生健康委分別負責，省財政廳、省藥品監管局，各市州政府配合）

（十五）促進(jìn)科學(xué)合理用藥。建立優(yōu)先使用國家基本藥物激勵機制，促進(jìn)優(yōu)先配備使用國家基本藥物，強化基本藥物使用考核，將基本藥物使用情況作為國家基本藥物制度補助資金績(jì)效評價(jià)、醫務(wù)人員績(jì)效的重點(diǎn)內容。按照國家統一部署，開(kāi)展藥品臨床綜合評價(jià)工作。（省衛生健康委負責，各市州政府配合）

（十六）做好短缺藥品保供穩價(jià)工作。完善短缺藥品供應保障工作會(huì )商聯(lián)動(dòng)機制，制定并動(dòng)態(tài)調整短缺藥品預警清單，對納入短缺藥品目錄的我省在產(chǎn)品種，加強質(zhì)量監管，并按照短缺藥品停產(chǎn)報告制度及時(shí)報告。加強對短缺藥品清單品種承儲企業(yè)監督檢查，做好短缺藥品清單品種常態(tài)化儲備工作。建立健全藥品耗材價(jià)格常態(tài)化監測預警機制。加大對原料藥、進(jìn)口藥等壟斷違法行為的執法力度。（省衛生健康委、省工業(yè)和信息化廳、省市場(chǎng)監管局、省醫保局、省藥品監管局分別負責，各市州政府配合）

六、統籌推進(jìn)相關(guān)重點(diǎn)改革

（十七）推進(jìn)分級診療和醫藥衛生信息化建設。全力推進(jìn)縣域緊密型醫共體建設工作，完善配套措施，年底前力爭在8個(gè)國家級試點(diǎn)縣取得明顯成效。在海東市平安區和海南州貴德縣開(kāi)展縣域緊密型醫共體內統籌醫療衛生編制資源試點(diǎn)工作。加強中藏醫醫院牽頭的縣域緊密型醫共體建設工作。建立健全基層醫療衛生機構績(jì)效考核機制，推動(dòng)基層醫療衛生機構提升服務(wù)質(zhì)量，發(fā)揮績(jì)效考核導向作用，引導醫療衛生資源下沉基層。支持西寧市4家社區衛生服務(wù)中心試點(diǎn)建設，改善社區醫院設施設備條件，提升社區醫療服務(wù)能力。加快發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”服務(wù)，依托全民健康、遠程醫療等信息平臺，推動(dòng)實(shí)現醫療健康數據在醫療衛生機構的流轉應用，加強人口管理、公共衛生、醫療服務(wù)、醫療保障、藥品供應、綜合管理等業(yè)務(wù)資源共享和工作協(xié)同，完善健康醫療大數據應用服務(wù)體系，鼓勵醫療機構開(kāi)展線(xiàn)上線(xiàn)下一體化服務(wù)。根據國家要求，研究制定我省全面建立優(yōu)質(zhì)高效醫療衛生服務(wù)體系政策措施。（省委編辦，省發(fā)展改革委、省財政廳、省衛生健康委、省醫保局，各市州政府分別負責）

（十八）促進(jìn)中藏醫藥振興發(fā)展。制定加快中藏醫藥發(fā)展政策措施，推動(dòng)中藏醫藥傳承創(chuàng )新。鼓勵在綜合醫院和專(zhuān)科醫院等大力推廣中藏醫西醫結合醫療模式，并將實(shí)行情況納入醫院等級評審和績(jì)效考核。提高中藏醫醫院應急和救治能力，發(fā)揮中藏醫藥在重大疫情救治中的獨特作用。以甘德縣青珍鄉、互助縣林川鄉衛生院等為示范，加強全省基層醫療衛生機構中藏醫館服務(wù)能力建設，并將實(shí)行情況納入基層醫療衛生機構績(jì)效考核。（省衛生健康委、省發(fā)展改革委、省醫保局，各市州政府分別負責）

各地區、各有關(guān)部門(mén)要高度重視深化醫改工作，加強組織領(lǐng)導，強化擔當意識，落實(shí)工作舉措，統籌做好常態(tài)化疫情防控和深化醫改各項工作。開(kāi)展“十三五”醫改規劃評估。充分利用媒體，加大醫改政策和典型經(jīng)驗的宣傳力度。堅持合理、正面引導社會(huì )輿論和群眾預期，創(chuàng )造深化醫改的良好氛圍。

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