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廣東省疫情防控指揮部辦公室疫情防控組關(guān)于印發(fā)廣東省新型冠狀病毒感染的肺炎社區防控工作方案的通知
粵衛應急函〔2020〕20號
各地級以上市疫情防控指揮部辦公室，省疫情防控指揮部辦公室疫情防控組各成員單位：
根據當前新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作進(jìn)展，結合國家有關(guān)社區防控工作部署要求，為進(jìn)一步加強社區防控工作，我們組織制定了社區防控工作方案，現印發(fā)給你們，請參照執行。
廣東省疫情防控指揮部辦公室疫情防控組（代章）
2020年2月5日
廣東省新型冠狀病毒感染的肺炎社區防控工作方案
一、目標
（一）黨政牽頭、社區動(dòng)員，強化責任意識、勇于擔當作為，實(shí)施地毯式追蹤、網(wǎng)格化管理，堅持宣傳動(dòng)員、排查監測、暖心幫扶“三個(gè)到位”，深入發(fā)動(dòng)群眾，群防群控，把各項防控措施落實(shí)到戶(hù)、到人。
（二）政府主導，社區（包括城市社區和鄉鎮農村）為防控主體，家庭為主力，個(gè)人自覺(jué)做好自我保護和公共衛生為主要措施，落實(shí)“早發(fā)現、早報告、早隔離、早診斷、早治療”。
（三）鎮街和村居委會(huì )，要指導和推動(dòng)城市物業(yè)管理和村民自治管理，落實(shí)防控責任，各地因地制宜，細化社區自身防控緊急預案，一居民小區一樓一村逐一落實(shí)，開(kāi)展應急演練，確?；鶎由鐓^防控有備無(wú)患，有急能應。
二、相關(guān)定義
（一）社區。
本方案中的“社區”指城市街道辦事處或鄉鎮人民政府所轄的城鄉社區（即城市社區和鄉鎮農村）。
（二）社區防控情形劃分。
1.社區健康監測管理。指在社區居民中，未發(fā)現新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例，預防為主，開(kāi)展監測管理。
2.社區出現病例或暴發(fā)疫情。社區出現病例，是指在社區居民中，出現1例確診的新型冠狀病毒感染的肺炎，尚未出現續發(fā)病例。
暴發(fā)疫情是指14天內在小范圍（如一個(gè)家庭、一個(gè)工地、一棟樓同一單元等）發(fā)現2例及以上確診病例，病例間可能存在因密切接觸導致的人際傳播或因共同暴露感染的可能性。
3.社區傳播疫情。指在社區居民中，14天內出現2例及以上感染來(lái)源不清楚的散發(fā)病例，或暴發(fā)疫情起數較多且規模較大，呈持續傳播態(tài)勢。
（三）疫點(diǎn)、疫區的劃分。
1.疫點(diǎn)。如果社區出現病例或暴發(fā)疫情，將病例可能污染的范圍確定為疫點(diǎn)。原則上，病人發(fā)病前3天至隔離治療前所到過(guò)的場(chǎng)所，病人停留時(shí)間超過(guò)1小時(shí)、空間較小且通風(fēng)不良的場(chǎng)所，應列為疫點(diǎn)進(jìn)行管理。疫點(diǎn)一般以一個(gè)或若干個(gè)住戶(hù)、一個(gè)或若干個(gè)辦公室、列車(chē)或汽車(chē)車(chē)廂、同一航班、同一病區、同一棟樓等為單位。
2.疫區。如果出現了社區傳播疫情，可根據《中華人民共和國傳染病防治法》相關(guān)規定將該社區確定為疫區。
（四）密切接觸者。
與病例發(fā)病前2天始，無(wú)癥狀感染者檢測陽(yáng)性前2天始，有如下接觸情形之一，但未采取有效防護者：
1.與病例共同居住、學(xué)習、工作，或其他有密切接觸的人員，如與病例近距離工作或共用同一教室或與病例在同一所房屋中生活；
2.診療、護理、探視病例的醫護人員、家屬或其他與病例有類(lèi)似近距離接觸的人員，如直接治療及護理病例、到病例所在的密閉環(huán)境中探視病人或停留，病例同病室的其他患者及其陪護人員；
3.與病例乘坐同一交通工具并有近距離接觸人員，包括在交通工具上照料護理過(guò)病人的人員，該病人的同行人員（家人、同事、朋友等），經(jīng)調查評估后發(fā)現有可能近距離接觸病人的其他乘客和乘務(wù)人員；
4.現場(chǎng)調查人員調查后經(jīng)評估認為符合其他與密切接觸者接觸的人員。
三、策略與措施
（一）社區健康監測管理。
實(shí)施“外防輸入”的策略，具體措施包括組織動(dòng)員、健康教育、信息告知、疫區返回人員管理、環(huán)境衛生治理、物資準備等。
由街道社區或鄉鎮農村負責，實(shí)行網(wǎng)格化管理，拉網(wǎng)式篩查。組建街道村委干部、衛生健康、民警組成的“三人工作小組”排查疫情發(fā)生地來(lái)粵人員健康情況。針對近期已從疫區來(lái)粵的人員，通過(guò)大數據、社區排查、群眾舉報等發(fā)現的已來(lái)粵人員進(jìn)行逐一檢測排查，追蹤排查潛在密切接觸者，開(kāi)展入戶(hù)健康監測和跟蹤服務(wù)。針對即將來(lái)粵的疫區人員，積極開(kāi)展點(diǎn)對點(diǎn)宣傳引導，勸導其暫不返粵并做好防護措施。住建部門(mén)要組織城市各物業(yè)公司，加強對居民小區管理，密切關(guān)注小區居民健康動(dòng)態(tài)，發(fā)布健康告知，發(fā)現疫情發(fā)生地區人員疑似病例及時(shí)報告衛生健康部門(mén)開(kāi)展排查轉診。各級鄉鎮、街道、村居組織片區干部聯(lián)動(dòng)，開(kāi)展社區干預，加強健康宣教，實(shí)施健康監測。主要防控措施如下：
1.組織動(dòng)員：社區要建立新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作組織體系，以街道（社區）和鄉鎮（村居）干部、網(wǎng)格員、片區民警、社區衛生服務(wù)中心和家庭醫生為主，鼓勵居民和志愿者參與，組成專(zhuān)兼職結合的工作隊伍，配備“五個(gè)一”（一支體溫監測器、一個(gè)口罩、一個(gè)表格、一支筆、一份宣傳冊），實(shí)施網(wǎng)格化、地毯式管理，一人一檔、一區一督導，責任落實(shí)到人，對社區（村居）、樓棟（自然村）、家庭進(jìn)行全覆蓋，做到早期發(fā)現、有效隔離、防止傳播、減少發(fā)生、遏制流行、及時(shí)救治、及時(shí)轉送、降低病死。
2.健康教育與監測：充分利用多種手段，有針對性地開(kāi)展新型冠狀病毒感染的肺炎防控知識宣傳，積極倡導講衛生、除陋習，摒棄亂扔、亂吐等不文明行為，營(yíng)造“每個(gè)人是自己健康第一責任人”“我的健康我做主”的良好氛圍。反復、深入宣傳教育廣大居民，使群眾充分了解健康知識，掌握防護要點(diǎn)，養成手衛生、多通風(fēng)、保持清潔的良好習慣，減少出行，避免參加集會(huì )、聚會(huì )，乘坐公共交通或前往人群密集場(chǎng)所時(shí)做好防護，戴口罩，避免接觸動(dòng)物（尤其是野生動(dòng)物）、禽類(lèi)或其糞便。實(shí)施健康監測，開(kāi)設電話(huà)、微信等社區居民健康狀況申報通道，居民可向社區申報個(gè)人及家屬健康狀況和近期外出情況等。建議在入口處使用快速紅外體溫探測儀（非接觸式）對進(jìn)入人員檢測體溫。
3.信息告知：向公眾發(fā)布就診信息，出現呼吸道癥狀無(wú)發(fā)熱者到社區衛生服務(wù)中心（鄉鎮衛生院）就診，發(fā)熱患者到發(fā)熱門(mén)診就診，新型冠狀病毒感染者到定點(diǎn)醫院就診。每日發(fā)布本地及本社區疫情信息，提示出行、旅行風(fēng)險。
4.疫區返回人員管理：社區要發(fā)布告示，要求從疫區返回人員應立即到所在村支部或社區進(jìn)行登記，并到本地鄉鎮衛生院或村醫或社區衛生服務(wù)中心進(jìn)行體檢，每天兩次體檢，同時(shí)主動(dòng)自行隔離14天。所有疫區返鄉的出現發(fā)熱呼吸道癥狀者，及時(shí)就近就醫排查，根據要求到政府指定地點(diǎn)或醫院隔離；其密切接觸者應立即到當地指定地點(diǎn)隔離。隔離期間請與本地醫務(wù)人員或疾控中心保持聯(lián)系，以便跟蹤觀(guān)察。
5.環(huán)境衛生治理：社區開(kāi)展以環(huán)境整治為主、藥物消殺為輔的病媒生物綜合防制，對居民小區、垃圾中轉站、建筑工地等重點(diǎn)場(chǎng)所進(jìn)行衛生清理，處理垃圾污物，消除鼠、蟑、蚊、蠅等病媒生物孳生環(huán)境。及時(shí)清理垃圾；設置廢棄口罩定點(diǎn)收集垃圾桶，或通知居民將戴過(guò)的口罩集中丟棄在有害垃圾桶。及時(shí)組織開(kāi)展全面的病媒生物防制與消殺，有效降低病媒生物密度。
6.物資準備：社區和家庭備置必需的防控物品和物資，如體溫計、口罩、消毒用品等。
（二）社區出現病例或暴發(fā)疫情。
采取“內防擴散、外防輸出”的策略，具體包括上述6項措施，以及密切接觸者管理、加強消毒。
7.密切接觸者管理：充分發(fā)揮社區預防保健醫生、家庭簽約醫生、社區街道和村居委會(huì )干部等網(wǎng)格管理員的作用，對新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例的密切接觸者開(kāi)展排查并一律實(shí)施集中醫學(xué)觀(guān)察。每日隨訪(fǎng)密切接觸者的健康狀況，指導觀(guān)察對象更加靈敏的監測自身情況的變化，并隨時(shí)做好記錄。做好病人的隔離控制和轉送定點(diǎn)醫院等準備工作。
8.消毒：社區要協(xié)助疾控機構，做好病例家庭、樓棟單元、單位辦公室、會(huì )議室等疫點(diǎn)的消毒，以及公共場(chǎng)所清潔消毒。按國家《新型冠狀病毒感染的肺炎防控方案》中有關(guān)消毒指引，做好隨時(shí)消毒和終末消毒。
（三）社區傳播疫情。
采取“內防蔓延、外防輸出”的策略，具體包括上述8項措施，以及疫區封鎖、限制人員聚集等2項措施。
9.疫區封鎖：對劃為疫區的社區，必要時(shí)可采取疫區封鎖措施，各地針對疫情和病例情況，在保障正常的生活物資供應下，因地制宜采取小區、樓棟封鎖等措施，包括限制人員進(jìn)出，臨時(shí)征用房屋、交通工具等。
10.限制人員聚集：社區內限制或停止集市、集會(huì )等人群聚集的活動(dòng)，關(guān)閉公共浴池、溫泉、影院、網(wǎng)吧、KTV、商場(chǎng)等公共場(chǎng)所。必要時(shí)停工、停業(yè)、停課。
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