鄂衛發(fā)〔2024〕12號《關(guān)于印發(fā)湖北省節約藥品資源遏制藥品浪費實(shí)施方案的通知》

關(guān)于印發(fā)湖北省節約藥品資源遏制藥品浪費實(shí)施方案的通知






鄂衛發(fā)〔2024〕12號

各市、州、縣人民政府，省政府各相關(guān)部門(mén)：

經(jīng)省人民政府同意，現將《湖北省節約藥品資源遏制藥品浪費實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請認真貫徹執行。



 

湖北省衛生健康委員會(huì )

湖北省市場(chǎng)監督管理局

湖北省廣播電視

湖北省藥品監督管理局

2024年4月9日
 

湖北省節約藥品資源遏制藥品浪費實(shí)施方案
 

為節約藥品資源，遏制藥品浪費，進(jìn)一步提高合理用藥水平，保護生態(tài)環(huán)境，保障人民群眾健康，根據國家衛生健康委、國家市場(chǎng)監督管理總局、國家廣播電視總局、國家中醫藥管理局、國家藥品監督管理局《關(guān)于印發(fā)節約藥品資源遏制藥品浪費實(shí)施方案的通知》（國衛醫政發(fā)〔2023〕40號），結合我省實(shí)際，制定本方案。

一、推行藥品適宜包裝

（一）針對住院患者采購大包裝藥品。落實(shí)藥品大包裝在醫療機構的使用。指導醫療機構立足于滿(mǎn)足住院患者合理用藥需求，積極采購和使用大包裝藥品。開(kāi)展藥品分劑量工作，向住院患者提供單劑量或日劑量調配藥品。（省衛生健康委負責）

（二）定期反饋適宜藥品包裝需求。醫療機構根據藥物使用臨床需求，按照科學(xué)合理必要的原則，對藥品的規格、劑量及包裝提出需求，匯總后由省衛生健康委定期上報國家相關(guān)部門(mén)。落實(shí)國家藥品監督管理局、工業(yè)和信息化部要求，引導企業(yè)合理確定藥品規格、簡(jiǎn)化非必要藥品附件。既要避免過(guò)度包裝、減少浪費，又要嚴格把關(guān)、保障藥品質(zhì)量，防止因變換包裝產(chǎn)生藥品質(zhì)量風(fēng)險。（省衛生健康委牽頭，省藥監局、省經(jīng)信廳等按職責分工負責）

二、強化臨床用藥管理

（三）嚴格醫療機構開(kāi)“大處方”。醫師要堅持安全有效、經(jīng)濟合理的用藥原則，根據患者病情需要開(kāi)具處方。處方一般不得超過(guò)7日用量；急診處方一般不得超過(guò)3日用量；修訂完善全省慢性病長(cháng)處方目錄，對符合條件的慢性病等情況，可適當延長(cháng)，可開(kāi)具最多不超過(guò)12周用量。（省衛生健康委負責）

（四）加強處方審核點(diǎn)評。二級（含）以上醫療機構應實(shí)現信息化處方審核，通過(guò)信息審方加人工審方的方式，加強處方審核點(diǎn)評力度；對于品種數多、劑量大等不合理情況每月通報，對違反處方點(diǎn)評管理規范的醫師進(jìn)行不良執業(yè)行為記分處罰；將點(diǎn)評結果納入相關(guān)科室及其工作人員績(jì)效考核和年度考核指標，落實(shí)獎懲措施。各市州衛生健康行政部門(mén)要結合推進(jìn)縣域緊密醫共體建設，加強區域處方點(diǎn)評和區域審方中心建設。（省衛生健康委負責）

（五）按醫師處方劑量精準調配藥品。醫療機構對門(mén)、急診患者，涉及藥品大包裝的，可提供藥品拆零調配服務(wù)；對住院患者，可單劑量擺藥的口服制劑要按單劑量調配，注射制劑要按日劑量調配。鼓勵有條件的二級以上醫療機構配備門(mén)診藥品拆零機，建立住院?jiǎn)蝿┝糠职行?。（省衛生健康委負責）

（六）推進(jìn)結余藥品管理。醫療機構要根據藥品特征及臨床需求，制定本醫療機構拆零計費的藥品目錄，對處方用量與基本用藥供應目錄藥品規格不一致的藥品實(shí)行“應拆盡拆”，以約定計價(jià)單位或實(shí)際使用數量進(jìn)行收費，不得變相提高藥品收費價(jià)格。鼓勵有條件的醫療機構建立靜脈用藥調配中心集中配置藥品并實(shí)行拆零計費。（省衛生健康委負責）

（七）持續改善患者用藥感受。藥師要落實(shí)對患者的用藥交代職責，提供紙質(zhì)化或電子化用藥信息，指導患者掌握用藥注意事項。有條件的醫療機構開(kāi)設藥學(xué)門(mén)診，提供藥物咨詢(xún)、藥物重整等服務(wù)。規范開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療，為復診患者開(kāi)具處方，鼓勵開(kāi)展藥品配送及處方流轉服務(wù)，方便患者及時(shí)獲得藥品。支持有條件的基層醫療衛生機構開(kāi)展居家藥學(xué)服務(wù)，鼓勵家庭醫生藥師團隊在對簽約居民進(jìn)行隨訪(fǎng)或開(kāi)展上門(mén)服務(wù)時(shí)，幫助整理家庭藥箱，清理過(guò)期藥品。（省衛生健康委負責）

三、規范藥品銷(xiāo)售行為

（八）禁止違規銷(xiāo)售藥品行為。規范藥品零售企業(yè)銷(xiāo)售行為，不得以買(mǎi)藥品贈藥品、買(mǎi)商品贈藥品等方式向公眾贈送處方藥或者甲類(lèi)非處方藥。藥品網(wǎng)絡(luò )銷(xiāo)售企業(yè)應當按照經(jīng)過(guò)批準的經(jīng)營(yíng)方式和經(jīng)營(yíng)范圍經(jīng)營(yíng)，未取得藥品零售資質(zhì)的，不得向個(gè)人銷(xiāo)售藥品。深入推進(jìn)藥品流通行業(yè)信用體系建設，充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì )作用，在全行業(yè)大力倡導誠信興商。強化合規自律意識，打擊不法經(jīng)營(yíng)行為。（省藥監局、省商務(wù)廳等按職責分工負責）

（九）規范藥品銷(xiāo)售管理。藥品零售企業(yè)應當遵守國家處方藥與非處方藥分類(lèi)管理制度，按規定憑處方銷(xiāo)售處方藥，藥師調配處方應當經(jīng)過(guò)審核，對處方所列藥品不得擅自更改或者代用，對有配伍禁忌或者超劑量的處方應當拒絕調配。組織藥品零售企業(yè)執業(yè)藥師進(jìn)行處方審核能力培訓。加強對藥師和藥店銷(xiāo)售人員的管理，非藥品零售企業(yè)在職人員不得在營(yíng)業(yè)場(chǎng)所內從事藥品銷(xiāo)售相關(guān)活動(dòng)。藥品網(wǎng)絡(luò )銷(xiāo)售應當具備相應資質(zhì)和條件，遵守相關(guān)法律法規、規章規范，通過(guò)網(wǎng)絡(luò )向個(gè)人銷(xiāo)售處方藥的，應當確保處方來(lái)源真實(shí)、可靠，并實(shí)行實(shí)名制。（省藥監局負責）

（十）發(fā)揮合理用藥指導作用。藥品零售企業(yè)要主動(dòng)加強對公眾用藥安全宣傳引導，充分發(fā)揮藥師處方審核和調配、用藥咨詢(xún)、指導合理用藥、收集藥品不良反應的重要作用，滿(mǎn)足患者和公眾用藥咨詢(xún)需求，對使用和選購非處方藥提供用藥指導。（省藥監局負責）

四、加強宣傳教育引導

（十一）嚴格藥品營(yíng)銷(xiāo)宣傳監管。嚴格藥品廣告審查，重點(diǎn)加強非處方藥廣告內容監管。藥品廣告不得含有表示功效、安全性的斷言或者保證，不得說(shuō)明治愈率或者有效率，不得使用醫師、藥師、患者等名義或者形象作推薦證明，不得含有“熱銷(xiāo)、搶購、試用”“家庭必備、免費治療、免費贈送”等誘導性?xún)热?，不得含?ldquo;評比、排序、推薦、指定、選用、獲獎”等綜合性評價(jià)內容，不得含有“無(wú)效退款、保險公司保險”等保證性?xún)热?，廣告中須顯著(zhù)標明藥品禁忌、不良反應。任何形式的藥品營(yíng)銷(xiāo)宣傳均應當內容真實(shí)，不得虛假、夸大宣傳，不得誤導公眾購藥、備藥等。加強對廣播電臺、電視臺等開(kāi)辦的健康養生類(lèi)節目和藥品廣告播出的監管，督促各級廣播電視播出機構認真落實(shí)主體責任，健全完善藥品廣告業(yè)務(wù)的承接登記、審核、檔案管理等制度。（省市場(chǎng)監管局、省藥監局、省委網(wǎng)信辦、省廣播電視局、省衛生健康委按職責分工負責）

（十二）加大宣傳引導力度。充分發(fā)揮廣播電視優(yōu)勢，編發(fā)宣傳提示，指導各級廣電媒體充分利用廣播、電視、“兩微一端等媒體平臺，以短視頻、音頻、圖解等百姓通俗易懂的形式，開(kāi)展合理用藥宣傳活動(dòng)，注重宣傳形式，拓寬宣傳載體，優(yōu)化宣傳內容，制作相關(guān)欄目，搭建宣傳平臺，邀請相關(guān)專(zhuān)家為公眾普及醫學(xué)常識，讓公眾更具體地了解疾病預防、用藥常識，引導公眾摒棄盲目囤積藥品、互相介紹隨意吃藥等錯誤行為，提升公眾理性購藥、科學(xué)備藥、合理用藥、節約用藥的意識。（省委網(wǎng)信辦、省廣播電視局、省衛生健康委按職責分工負責）

（十三）開(kāi)展行業(yè)健康教育。政府部門(mén)、醫療機構、零售藥店要通過(guò)多種方式加強對患者的用藥教育，結合醫師節、安全用藥月等重大活動(dòng)開(kāi)展遏制藥品浪費等宣傳活動(dòng)，宣傳藥品安全常識，普及合理用藥知識。醫師、藥師、護士等專(zhuān)業(yè)人員，要告知患者和公眾不合理用藥可能造成的危害，減少患者和公眾自我治療。鼓勵利用“互聯(lián)網(wǎng)＋”加大藥師用藥指導力度，節約藥品資源。（省衛生健康委、省藥監局按職責分工負責）

五、規范廢棄藥品收集銷(xiāo)毀

（十四）完善廢棄藥品收集工作。加強生活垃圾分類(lèi)工作的宣傳引導，告知社會(huì )公眾隨意丟棄藥品的相關(guān)危害，提高居民回收廢棄藥品的意識，廣泛發(fā)動(dòng)社區居民群眾、志愿者等共同參與廢棄藥品分類(lèi)，將廢棄藥品投放到指定的垃圾容器。各地采取鼓勵措施，積極引導藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)開(kāi)展廢棄藥品收集活動(dòng)。（省住建廳、省衛生健康委按職責分工負責）

（十五）做好廢棄藥品運輸、交接工作。落實(shí)《中華人民共和國固體廢物環(huán)境防治法》中關(guān)于轉移、收集、貯存危險廢物相關(guān)要求，督促接收、貯存、處置廢棄藥品的危險廢物經(jīng)營(yíng)單位落實(shí)環(huán)境治理和環(huán)境風(fēng)險防范措施。收集運輸企業(yè)應當在規定的時(shí)間內及時(shí)收運廢棄藥品，運輸過(guò)程中不得沿途丟棄、遺撒或買(mǎi)賣(mài)廢棄藥品。廢棄藥品應交由有資質(zhì)的廢棄藥品處置企業(yè)進(jìn)行處理，并做好登記交接。（省住建廳、省生態(tài)環(huán)境廳按職責分工負責）

（十六）加強廢棄藥品規范銷(xiāo)毀。督促接收廢棄藥品的危廢經(jīng)營(yíng)單位按照危險廢物處置要求合規處置廢棄藥品，做好相關(guān)銷(xiāo)毀臺賬記錄，以備核查。防范廢棄藥品被不法分子“翻新上市”，依法查處銷(xiāo)售廢棄藥、過(guò)期藥等違法違規行為。（省生態(tài)環(huán)境廳、省藥監局按職責分工負責）

六、強化組織實(shí)施

（十七）加強組織領(lǐng)導。省衛生健康委加強遏制藥品浪費工作的組織協(xié)調，會(huì )同有關(guān)部門(mén)完善工作機制，強化監管協(xié)同。各地要高度重視遏制藥品浪費工作，建立健全遏制藥品浪費監督檢查機制，對藥品浪費情況進(jìn)行監測、調查、分析和評估，及時(shí)總結工作進(jìn)展和成效。（省衛生健康委、各有關(guān)部門(mén)按職責分工負責）

（十八）強化監督檢查。各地各有關(guān)部門(mén)要加強對藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用、銷(xiāo)毀各環(huán)節的監督管理，做好政策解讀，督促落實(shí)各項反對藥品浪費措施。進(jìn)一步加強藥品安全監管，落實(shí)涉及藥品安全的各項法律法規，聚焦“關(guān)鍵少數”、關(guān)鍵崗位，重點(diǎn)遏制醫療機構開(kāi)“大處方”，遏制零售藥店違規推銷(xiāo)藥品。通過(guò)檢查等方式，持續加大監管力度，對違法違規行為嚴肅處理。（各有關(guān)部門(mén)按職責分工負責）

（十九）加強工作職責。各市（州）要抓緊落實(shí)實(shí)施方案，加強工作調度，做好實(shí)施過(guò)程中宣傳引導，定期總結評估工作進(jìn)展和成效。樹(shù)立遏制藥品浪費先進(jìn)典型，充分發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，使藥品浪費現象明顯減少，合理用藥水平持續提高，生態(tài)環(huán)境不斷改善，用藥安全得到保障，更好地維護人民健康。（各有關(guān)部門(mén)按職責分工負責）

本文鏈接：http://www.jumpstarthappiness.com/policy/254530.html

本文關(guān)鍵詞： 鄂衛發(fā), 湖北省, 節約, 資源, 遏制, 藥品, 浪費, 實(shí)施方案, 通知