肺炎機制綜發(fā)〔2020〕65號《關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間養老機構老年人就醫指南的通知》

關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間養老機構老年人就醫指南的通知







肺炎機制綜發(fā)〔2020〕65號

各省、自治區、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制（領(lǐng)導小組、指揮部）：

為做好疫情防控期間養老機構入住老年人就醫工作，現將《新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間養老機構老年人就醫指南》印發(fā)給你們，請參照執行。






 

國務(wù)院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組

2020年2月15日

新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間養老機構老年人就醫指南

鑒于養老機構在疫情防控期間實(shí)行封閉式管理，為做好疫情防控期間養老機構入住老年人就醫服務(wù)工作，制定如下指南：

一、密切關(guān)注老年人健康狀況。

1.測量體溫。每天早晚各為老年人測量1次體溫（接觸式體溫計要做到個(gè)人專(zhuān)用，若不能做到個(gè)人專(zhuān)用，則需徹底消毒后再用。非接觸式體溫槍?xiě)敯凑帐褂靡蠖ㄆ谙荆?，隨時(shí)詢(xún)問(wèn)老年人身體情況。

2.慢性疾病老年人管理。提醒慢性病長(cháng)期服藥老年人，要規律服藥，不輕易自行換藥或停藥，有身體不適要及時(shí)告知護理人員。有條件的養老機構應當通過(guò)檢測血壓、血糖、呼吸狀況、體重等方式，觀(guān)察慢性病老年人身體狀況，注意有無(wú)用藥不足或過(guò)量的表現，以及藥物不良反應（特別是體位性低血壓、低血糖），預防跌倒。

3.加強新冠肺炎知識宣教。告知老年人，目前針對新冠肺炎，沒(méi)有確認有效的抗病毒治療方法，切勿擅自預防性服藥。

二、老年人身體出現不適或疾病發(fā)作，養老機構應當及時(shí)與老年人和家屬溝通商量，達成一致后，通過(guò)機構內醫務(wù)人員處置、電話(huà)求助醫療機構、請醫療機構醫生出診、撥打120急救電話(huà)就醫或由家屬送醫。有條件的或根據入住服務(wù)協(xié)議，由養老機構工作人員隨同協(xié)助就醫。

1.慢性基礎疾?。ǜ哐獕?、糖尿病等）、皮膚病、一般過(guò)敏、輕微扭傷擦傷、普通牙科治療、常規康復等，可采取上門(mén)診視等方式保守治療，不建議外出就醫。老年人常用藥物由家屬、機構通過(guò)委托取藥、代購等方式解決。

2.出現咳嗽、咳痰、咽痛、頭痛等癥狀且無(wú)加重，沒(méi)有流行病學(xué)史的老年人（14天內沒(méi)有接觸過(guò)新冠肺炎確診患者或疑似患者、沒(méi)有出入有確診或疑似患者社區或活動(dòng)場(chǎng)所），可在機構內按一般感冒治療，暫不外出就醫；有慢性呼吸道疾?。宰枞苑渭膊?、支氣管哮喘等），病情穩定的老年人可在醫生指導下常規用藥，若病情加重危及生命則須立即聯(lián)系醫療機構進(jìn)行轉診。

3.急性發(fā)熱，如確無(wú)流行病學(xué)史，可先在機構內隔離觀(guān)察，按一般感冒發(fā)熱進(jìn)行治療；如機構內有條件，可完善血常規、肝腎功能、CRP等常規檢查（或抽血送附近醫療機構檢驗）。同時(shí)咨詢(xún)相關(guān)醫療機構，有必要再送醫。

4.急危重癥患者應當及時(shí)就醫。老年人一旦出現慢性病急性加重或突發(fā)急病，養老機構應當立即實(shí)施力所能及的搶救措施，同時(shí)撥打120急救電話(huà)送醫，并及時(shí)通知老年人家屬。

急危重癥包括但不限于急性心衰、卒中、心肌梗塞、心跳呼吸驟停、急性損傷創(chuàng )傷、急性中毒、急性胸痛腹痛、消化道出血、腸梗阻、重癥肺炎、嚴重腹瀉脫水等疾病，以及神經(jīng)、心臟、呼吸、消化、泌尿等系統的危急重情況。

三、老年人出現新冠肺炎可疑癥狀（包括發(fā)熱、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、腹瀉等），不排除有流行病學(xué)史的，應當立即執行隔離觀(guān)察，并及時(shí)送醫療機構排查。

四、被確診為疑似病例或確診病例的，應當立即送定點(diǎn)醫療機構就診；養老機構須及時(shí)向相關(guān)部門(mén)報告，在當地衛生健康、民政部門(mén)指導下對密切接觸者（接觸的其他老年人及工作人員等）開(kāi)展排查，實(shí)施14天隔離觀(guān)察；機構開(kāi)展全面消殺、規范處置個(gè)人物品等相關(guān)工作。

五、在醫療機構就診后返回養老機構的老年人和陪同工作人員，應當隔離觀(guān)察14天，無(wú)異常后方可入住和工作。新冠肺炎老年人治愈后需返回養老機構的，應當隔離觀(guān)察14天，無(wú)異常后方可入住。

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