國衛疾控發(fā)〔2019〕57號《關(guān)于印發(fā)健康中國行動(dòng)-癌癥防治實(shí)施方案（2019-2022年）的通知》

關(guān)于印發(fā)健康中國行動(dòng)-癌癥防治實(shí)施方案（2019-2022年）的通知






國衛疾控發(fā)〔2019〕57號

各省、自治區、直轄市人民政府，國務(wù)院各部委、各直屬機構：

為貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署，按照《國務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國行動(dòng)的意見(jiàn)》要求，實(shí)施癌癥防治行動(dòng)，切實(shí)維護廣大人民群眾健康，國家衛生健康委等10部門(mén)聯(lián)合制定了《健康中國行動(dòng)-癌癥防治實(shí)施方案（2019-2022年）》。經(jīng)國務(wù)院同意，現印發(fā)給你們，請認真貫徹執行。





 

國家衛生健康委  國家發(fā)展改革委

教育部  科技部

財政部  生態(tài)環(huán)境部

國家醫保局  國家中醫藥局

國家藥監局  國務(wù)院扶貧辦

2019年9月20日




 

健康中國行動(dòng)-癌癥防治實(shí)施方案（2019-2022年）

癌癥防治工作是健康中國行動(dòng)的重要組成部分。為貫徹黨中央、國務(wù)院決策部署，落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國行動(dòng)的意見(jiàn)》（國發(fā)〔2019〕13號）要求，深入開(kāi)展癌癥防治工作，特制定本方案。

一、總體要求

（一）指導思想。以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會(huì )精神，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，牢固樹(shù)立大衛生、大健康的觀(guān)念，堅持預防為主、防治結合、綜合施策，創(chuàng )新體制機制和工作模式，普及健康知識，動(dòng)員群眾參與癌癥防治，部署加強癌癥預防篩查、早診早治和科研攻關(guān)，聚焦癌癥防治難點(diǎn)，集中優(yōu)勢力量在發(fā)病機制、防治技術(shù)、資源配置、政策保障等關(guān)鍵環(huán)節取得重點(diǎn)突破，有效減少癌癥帶來(lái)的危害，為增進(jìn)群眾健康福祉、共建共享健康中國奠定重要基礎。

（二）主要目標。到2022年，癌癥防治體系進(jìn)一步完善，危險因素綜合防控取得階段性進(jìn)展，癌癥篩查、早診早治和規范診療水平顯著(zhù)提升，癌癥發(fā)病率、死亡率上升趨勢得到遏制，總體癌癥5年生存率比2015年提高3個(gè)百分點(diǎn)，患者疾病負擔得到有效控制。

二、實(shí)施危險因素控制行動(dòng)，降低癌癥患病風(fēng)險

（三）開(kāi)展全民健康促進(jìn)。建設權威的科普信息傳播平臺，組織專(zhuān)業(yè)機構編制發(fā)布癌癥防治核心信息和知識要點(diǎn)。深入組織開(kāi)展全國腫瘤防治宣傳周等宣傳活動(dòng)，將癌癥防治知識作為學(xué)校、醫療衛生機構、社區、養老機構等重要健康教育內容，加強對農村居民癌癥防治宣傳教育。到2022年，癌癥防治核心知識知曉率達到70%以上。推進(jìn)以“三減三健”為重點(diǎn)的全民健康生活方式行動(dòng)，科學(xué)指導大眾開(kāi)展自我健康管理。加強青少年健康知識和行為方式教育。積極推進(jìn)無(wú)煙環(huán)境建設，努力通過(guò)強化卷煙包裝標識的健康危害警示效果、價(jià)格調節、限制煙草廣告等手段減少煙草消費。（國家衛生健康委牽頭，各有關(guān)部門(mén)配合）

（四）促進(jìn)相關(guān)疫苗接種。鼓勵有條件地區逐步開(kāi)展成年乙型肝炎病毒感染高風(fēng)險人群的乙肝疫苗接種工作。加強人乳頭瘤病毒疫苗（HPV疫苗）接種的科學(xué)宣傳，促進(jìn)適齡人群接種。加快國產(chǎn)HPV疫苗審評審批流程，提高HPV疫苗可及性。通過(guò)價(jià)格談判、集中采購等方式，推動(dòng)HPV疫苗供應企業(yè)合理制定價(jià)格，探索多種渠道保障貧困地區適齡人群接種。（國家衛生健康委、國家藥監局分別負責）

（五）加強環(huán)境與健康工作。加強水生態(tài)保護，保障飲用水安全。保障農用地和建設用地土壤環(huán)境安全。促進(jìn)清潔燃料使用，嚴禁室內環(huán)境質(zhì)量驗收不合格的工程投入使用。加強與群眾健康密切相關(guān)的飲用水、大氣、土壤等環(huán)境健康影響監測與評價(jià)，研究建立環(huán)境與健康調查和風(fēng)險評估制度，推進(jìn)環(huán)境健康風(fēng)險管理。深入開(kāi)展愛(ài)國衛生運動(dòng)，推進(jìn)城鄉環(huán)境衛生綜合整治。（生態(tài)環(huán)境部、國家衛生健康委牽頭，各有關(guān)部門(mén)配合）

（六）推進(jìn)職業(yè)場(chǎng)所防癌抗癌工作。開(kāi)展健康企業(yè)建設，創(chuàng )造健康、安全的工作場(chǎng)所環(huán)境。制訂工作場(chǎng)所防癌抗癌指南。用人單位負責開(kāi)展工作場(chǎng)所致癌職業(yè)危害因素的定期檢測、評價(jià)和個(gè)體防護管理工作，依法依規安排接觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康檢查，全面保障職業(yè)人群健康。（國家衛生健康委牽頭，各有關(guān)部門(mén)配合）

三、實(shí)施癌癥防治能力提升行動(dòng)，完善防治服務(wù)體系

（七）推動(dòng)高水平癌癥防治機構均衡布局。加強國家癌癥中心能力建設，充分發(fā)揮技術(shù)支撐作用。以國家癌癥中心為龍頭，構建全國癌癥防治網(wǎng)絡(luò )，依托區域醫療中心，在東北、華北、華中、華東、華南、西北、西南7個(gè)片區分別遴選1—2家在癌癥預防、治療、教學(xué)、科研等領(lǐng)域處于領(lǐng)先水平的機構，推進(jìn)癌癥區域醫療中心建設。各地依托現有資源，建設好省級癌癥防治中心，推動(dòng)地市級層面成立癌癥專(zhuān)病防治機構。通過(guò)疑難病癥診治能力提升工程、重點(diǎn)專(zhuān)科建設、城鄉醫院對口支援等，提高中西部地區及基層能力，加強縣級醫院腫瘤專(zhuān)科建設。鼓勵專(zhuān)業(yè)技術(shù)強的腫瘤專(zhuān)科醫院，在癌癥患者流出省份較多的地區開(kāi)展分支機構或分中心建設，通過(guò)輸出人才、技術(shù)、品牌、管理等，在較短時(shí)間內提高資源不足地區整體癌癥防治能力。（國家衛生健康委牽頭，國家發(fā)展改革委配合）

（八）強化癌癥防治機構職責。區域癌癥防治中心負責區域癌癥防治能力建設和技術(shù)工作的統籌協(xié)調，通過(guò)技術(shù)支持、人才幫扶等形式，整體帶動(dòng)區域內癌癥防治水平的提升。省級癌癥防治中心負責建立本省份癌癥防治協(xié)作網(wǎng)絡(luò )，探索推廣適宜防治技術(shù)和服務(wù)模式，開(kāi)展疑難復雜和高技術(shù)要求的癌癥防治工作。具備條件的二級及以上醫院設置腫瘤科，具備開(kāi)展癌癥篩查和常見(jiàn)多發(fā)癌種的一般性診療能力。各級疾病預防控制機構負責癌癥危險因素監測、流行病學(xué)調查、人群干預、信息管理等。鼓勵建立醫聯(lián)體等多種形式的癌癥專(zhuān)科聯(lián)合體。提高各級各類(lèi)醫療衛生機構在宣傳教育、健康咨詢(xún)及指導、高危人群篩查、健康管理等方面的能力。（國家衛生健康委負責）

四、實(shí)施癌癥信息化行動(dòng)，健全腫瘤登記制度

（九）健全腫瘤登記報告制度。各級腫瘤登記中心負責轄區腫瘤登記工作的組織實(shí)施，各級各類(lèi)醫療衛生機構履行腫瘤登記報告職責。到2022年，實(shí)現腫瘤登記工作在所有縣區全覆蓋，發(fā)布國家和省級腫瘤登記年報。（國家衛生健康委、國家中醫藥局分別負責）

（十）提升腫瘤登記數據質(zhì)量。建成腫瘤登記報告信息系統、質(zhì)量控制標準和評價(jià)體系，提高報告效率及質(zhì)量。到2022年，納入國家腫瘤登記年報的登記處數量不少于850個(gè)。（國家衛生健康委牽頭，國家發(fā)展改革委配合）

（十一）促進(jìn)信息資源共享利用。加強腫瘤登記信息系統與死因監測、電子病歷等數據庫的對接交換，逐步實(shí)現資源信息部門(mén)間共享，推進(jìn)大數據應用研究，提升生存分析與發(fā)病死亡趨勢預測能力。規范信息管理，保護患者隱私和信息安全。（國家衛生健康委、國家發(fā)展改革委、國家醫保局、科技部分別負責）

五、實(shí)施早診早治推廣行動(dòng)，強化篩查長(cháng)效機制

（十二）制訂重點(diǎn)癌癥早診早治指南。對發(fā)病率高、篩查手段和技術(shù)方案比較成熟的胃癌、食管癌、結直腸癌、宮頸癌、乳腺癌、肺癌等重點(diǎn)癌癥，組織制訂統一規范的篩查和早診早治技術(shù)指南，在全國推廣應用。（國家衛生健康委負責）

（十三）加快推進(jìn)癌癥早期篩查和早診早治。各地針對本地區高發(fā)、早期治療成本效益好、篩查手段簡(jiǎn)便易行的癌癥，逐步擴大篩查和早診早治覆蓋范圍。試點(diǎn)開(kāi)展癌癥早期篩查和早診早治能力提升建設工程。支持縣級醫院建設“癌癥篩查和早診早治中心”，在試點(diǎn)地區開(kāi)展食管癌、胃癌的機會(huì )性篩查。加強篩查后續診療的連續性，將篩查出的癌癥患者及時(shí)轉介到相關(guān)醫療機構，提高篩查和早診早治效果。到2022年，高發(fā)地區重點(diǎn)癌種早診率達到55%以上，農村適齡婦女“兩癌”篩查縣區覆蓋率達到80%以上。（國家衛生健康委牽頭，國家發(fā)展改革委、財政部配合）

（十四）健全癌癥篩查長(cháng)效機制。依托分級診療制度建設，優(yōu)化癌癥篩查管理模式?；鶎俞t療衛生機構逐步提供癌癥風(fēng)險評估服務(wù)，使居民知曉自身患癌風(fēng)險。引導高危人群定期接受防癌體檢，加強疑似病例的隨訪(fǎng)管理，針對早期癌癥或癌前病變進(jìn)行早期干預。加強防癌體檢的規范化管理，建設一批以癌癥防治為特色的慢性病健康管理示范機構。（國家衛生健康委負責）

六、實(shí)施癌癥診療規范化行動(dòng)，提升管理服務(wù)水平

（十五）加強診療規范化管理。修訂腫瘤疾病診療規范、指南、臨床路徑。加強抗腫瘤藥物臨床應用管理，指導醫療機構做好談判抗癌藥品配備及使用工作，完善用藥指南，建立處方點(diǎn)評和結果公示制度。做好患者康復指導、疼痛管理、長(cháng)期護理和營(yíng)養、心理支持。推進(jìn)癌痛規范化治療示范病房建設和安寧療護試點(diǎn)工作。努力降低癌癥導致過(guò)早死亡率，到2022年，總體癌癥5年生存率比2015年提高3個(gè)百分點(diǎn)。（國家衛生健康委負責）

（十六）完善診療質(zhì)控體系。依托腫瘤專(zhuān)業(yè)省級醫療質(zhì)量控制中心，通過(guò)腫瘤診療相關(guān)質(zhì)量信息的系統收集、分析及反饋，對腫瘤診療質(zhì)量相關(guān)指標進(jìn)行持續性監測，促進(jìn)腫瘤診療質(zhì)量持續改進(jìn)。構建全國抗腫瘤藥物臨床應用監測網(wǎng)絡(luò )，開(kāi)展腫瘤用藥監測與評價(jià)。（國家衛生健康委負責）

（十七）優(yōu)化診療模式。持續推進(jìn)“單病種、多學(xué)科”診療模式，整合相關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)力量，積極推動(dòng)新技術(shù)新方法的臨床轉化應用。積極運用互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等技術(shù)，便捷開(kāi)展遠程會(huì )診等服務(wù)，提高基層診療能力。探索建立規范化診治輔助系統，利用信息化手段對醫生診治方式進(jìn)行實(shí)時(shí)規范。（國家衛生健康委牽頭，國家發(fā)展改革委配合）

七、實(shí)施中西醫結合行動(dòng)，發(fā)揮中醫藥獨特作用

（十八）加快構建癌癥中醫藥防治網(wǎng)絡(luò )。依托現有資源建設國家中醫腫瘤中心和區域中醫診療中心（腫瘤），加強中醫醫院腫瘤科建設，支持綜合醫院、腫瘤專(zhuān)科醫院提供癌癥中醫藥診療服務(wù)，將癌癥中醫藥防治納入基層醫療機構服務(wù)范圍。（國家中醫藥局牽頭，國家衛生健康委配合）

（十九）提升癌癥中醫藥防治能力。制訂完善癌癥中醫藥防治指南、診療方案和臨床路徑，挖掘整理并推廣應用癌癥中醫藥防治技術(shù)方法，探索創(chuàng )新符合中醫理論的癌癥診療模式，培養癌癥中醫藥防治專(zhuān)業(yè)人才。開(kāi)展癌癥中西醫臨床協(xié)作試點(diǎn)，探索中西醫結合防治癌癥的新思路、新方法和新模式，形成并推廣中西醫結合診療方案。在腫瘤多學(xué)科診療工作中，規范開(kāi)展中醫藥治療，發(fā)揮中醫藥的獨特作用和優(yōu)勢。（國家中醫藥局牽頭，國家衛生健康委配合）

（二十）強化癌癥中醫藥預防及早期干預。發(fā)揮中醫“治未病”作用，研究梳理中醫藥防癌知識并納入國家基本公共衛生健康教育服務(wù)項目?jì)热?。綜合運用現代診療技術(shù)和中醫體質(zhì)辨識等中醫檢測方法，早期發(fā)現高危人群，積極開(kāi)展癌前病變人群的中西醫綜合干預，逐步提高癌癥患者中醫藥干預率。（國家中醫藥局牽頭，國家衛生健康委配合）

八、實(shí)施保障救助救治行動(dòng)，減輕群眾就醫負擔

（二十一）采取綜合醫療保障措施。落實(shí)醫療保障制度政策，保障癌癥患者醫療保障待遇。鼓勵有資質(zhì)的商業(yè)保險機構開(kāi)發(fā)癌癥防治相關(guān)商業(yè)健康保險產(chǎn)品，引導基金會(huì )等公益慈善組織積極開(kāi)展癌癥患者醫療扶助。（國家醫保局及有關(guān)部門(mén)負責）

（二十二）提高抗癌藥物可及性。建立完善抗癌藥物臨床綜合評價(jià)體系。加快境內外抗癌新藥注冊審批，促進(jìn)境外新藥在境內同步上市，暢通臨床急需抗癌藥臨時(shí)進(jìn)口渠道，推動(dòng)將臨床急需、必需且金額占比大、用藥負擔重的抗癌藥實(shí)現仿制藥替代。完善醫保藥品目錄動(dòng)態(tài)調整機制，將符合條件的抗癌藥物按程序納入醫保藥品目錄，適時(shí)開(kāi)展藥品集中采購，保障臨床用藥需求，降低患者用藥負擔。（國家藥監局、國家醫保局、國家衛生健康委分別負責）

（二十三）加大貧困地區癌癥防控和救治力度。推進(jìn)實(shí)施健康扶貧工程，做好建檔立卡、特困等農村貧困人口癌癥防控和救治工作，加強癌癥篩查、大病專(zhuān)項救治和重點(diǎn)癌癥集中救治。（國家衛生健康委、國務(wù)院扶貧辦牽頭，各有關(guān)部門(mén)配合）

九、實(shí)施重大科技攻關(guān)行動(dòng)，加快創(chuàng )新成果轉化

（二十四）加強癌癥相關(guān)學(xué)科建設。完善人才教育結構，

健全多層次的癌癥防治人才培養體系。調整優(yōu)化癌癥相關(guān)學(xué)科設置，重點(diǎn)培養多學(xué)科復合型人才和領(lǐng)軍型人才，促進(jìn)物理、化學(xué)、材料、信息科學(xué)等間接關(guān)聯(lián)領(lǐng)域學(xué)科相互交叉融合。完善癌癥相關(guān)學(xué)科專(zhuān)業(yè)學(xué)位授權點(diǎn)布局，要求高校存量計劃傾斜安排癌癥攻關(guān)等重點(diǎn)領(lǐng)域博士培養，新增計劃安排予以?xún)?yōu)先考慮。依托“雙一流”高校布局建設國家癌癥攻關(guān)產(chǎn)教融合創(chuàng )新平臺，適當增加癌癥放化療、影像、病理、護理、康復、安寧療護以及兒童腫瘤等薄弱領(lǐng)域的專(zhuān)業(yè)招生計劃和專(zhuān)業(yè)人才培養。探索癌癥專(zhuān)科醫師規范化培訓，加強婦女和兒童腫瘤、影像、病理、腫瘤心理等薄弱領(lǐng)域的專(zhuān)業(yè)人員培養，強化公共衛生人員癌癥防控知識技能的掌握。（教育部、國家發(fā)展改革委、國家衛生健康委牽頭，各有關(guān)部門(mén)配合）

（二十五）集中力量加快科研攻關(guān)。聚焦高發(fā)癌癥發(fā)病機制、防治技術(shù)等關(guān)鍵領(lǐng)域，在國家科技計劃中針對薄弱環(huán)節加強科技創(chuàng )新。在科技創(chuàng )新2030—重大項目中強化基礎前沿研究、診治技術(shù)和應用示范的全鏈條部署。加強中醫藥防治癌癥理論、臨床與基礎研究，組織開(kāi)展中醫藥及中西醫結合治療癌癥循證評價(jià)研究。支持癌癥防治醫療機構中藥制劑、中藥新藥及中醫診療設備的研發(fā)及轉化應用。充分發(fā)揮國家臨床醫學(xué)研究中心及其協(xié)同網(wǎng)絡(luò )在臨床研究、成果轉化方面的引領(lǐng)示范帶動(dòng)作用，持續提升我國癌癥防治的整體科技水平。（科技部、國家衛生健康委、國家中醫藥局分別負責）

（二十六）加強癌癥防治科研成果的推廣應用。打破基礎研究、臨床醫學(xué)和公共衛生之間屏障，加快基礎前沿研究成果在臨床和健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展中的具體應用，力爭在癌癥疫苗開(kāi)發(fā)、免疫治療技術(shù)、生物治療技術(shù)等具有產(chǎn)業(yè)化前景的方面取得突破。著(zhù)力推動(dòng)一批研究成果轉化和推廣平臺建設，探索癌癥科研成果推廣和產(chǎn)業(yè)化有效途徑，支持以知識產(chǎn)權、技術(shù)要素入股等方式與企業(yè)合作。（科技部、國家發(fā)展改革委、國家衛生健康委分別負責）

（二十七）打造以癌癥防治為核心的健康產(chǎn)業(yè)集群。以產(chǎn)學(xué)研用融合發(fā)展為支撐，以區域癌癥防治中心建設為載體，推動(dòng)醫療服務(wù)、健康管理、健康保險、藥品器械、保健食品、康復護理等癌癥預防、診療涉及的多個(gè)領(lǐng)域的對接與融合，利用癌癥防控產(chǎn)業(yè)鏈條長(cháng)、關(guān)聯(lián)程度高的特點(diǎn)，打造若干具有國際影響力的癌癥醫療健康產(chǎn)業(yè)集群。（國家發(fā)展改革委、國家衛生健康委分別負責）

十、組織實(shí)施

（二十八）加強組織領(lǐng)導。各地要建立完善癌癥防治工作領(lǐng)導協(xié)調機制，形成工作合力，精心組織實(shí)施，營(yíng)造良好氛圍，加強綜合指導，確保各項措施落到實(shí)處。各級政府按規定落實(shí)財政投入，積極鼓勵社會(huì )資本投入癌癥防治，推動(dòng)建立多元化的資金籌措機制，集中各方力量推進(jìn)癌癥防治。（國家發(fā)展改革委、財政部、地方人民政府分別負責）

（二十九）加強督促落實(shí)。建立癌癥防治工作進(jìn)展情況跟蹤、督導機制。各地衛生健康行政部門(mén)會(huì )同有關(guān)部門(mén)組織做好本地區防治工作目標任務(wù)的督促落實(shí)。國家衛生健康委會(huì )同有關(guān)部門(mén)針對防治工作措施落實(shí)情況進(jìn)行評估，綜合評價(jià)政策措施實(shí)施效果。（國家衛生健康委牽頭，各有關(guān)部門(mén)配合）

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