國衛辦醫函〔2018〕798號《國家衛生健康委員會(huì )辦公廳國家中醫藥管理局辦公室關(guān)于做好〈醫療糾紛預防和處理條例〉貫徹實(shí)施工作的通知》

《國家衛生健康委員會(huì )辦公廳國家中醫藥管理局辦公室關(guān)于做好〈醫療糾紛預防和處理條例〉貫徹實(shí)施工作的通知》



國衛辦醫函〔2018〕798號

各省、自治區、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛生計生委、中醫藥管理局，中華醫學(xué)會(huì )：

《醫療糾紛預防和處理條例》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《條例》)將于2018年10月1日起施行?！稐l例》對于維護醫患雙方的合法權益，維護醫療秩序，保障醫療安全具有重要意義。為指導各級衛生健康行政部門(mén)（含中醫藥管理部門(mén)，下同）、各級各類(lèi)醫療機構和廣大醫務(wù)人員切實(shí)做好《條例》貫徹實(shí)施工作，現將有關(guān)事項通知如下：

一、充分認識《條例》施行的重要意義

《條例》明確了醫療糾紛的風(fēng)險防控管理，規定了醫療糾紛解決途徑，規范了訴訟前的醫療損害鑒定活動(dòng)，加強了醫療質(zhì)量安全的管理?！稐l例》的施行，是踐行習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想和黨的十九大精神的具體舉措，對妥善化解醫患矛盾，維護醫患雙方合法權益，構建和諧醫患關(guān)系將發(fā)揮重要作用，對深化醫藥衛生體制改革、加快推進(jìn)健康中國建設，具有十分重要的意義。地方各級衛生健康行政部門(mén)和各級各類(lèi)醫療機構要充分認識《條例》施行的重要意義，認真抓好貫徹落實(shí)，會(huì )同有關(guān)部門(mén)大力推動(dòng)醫療糾紛預防和處理工作，真正落到實(shí)處、取得實(shí)效，為實(shí)施健康中國戰略提供有力保障。

二、全力做好《條例》貫徹實(shí)施工作

（一）全面開(kāi)展宣傳教育。地方各級衛生健康行政部門(mén)要加強同宣傳部門(mén)的溝通，強化正面宣傳，把握正確的輿論導向，為確?！稐l例》的順利施行創(chuàng )造良好的社會(huì )輿論氛圍，增強醫患雙方法律意識，依法維權。地方各級衛生健康行政部門(mén)和各級各類(lèi)醫療機構要認真組織學(xué)習，有針對性地分別培訓衛生行政管理人員、醫療機構管理人員和醫務(wù)人員，要將培訓工作抓緊、抓好、抓實(shí)，以保證全面、準確理解并掌握《條例》精神。

（二）做好重點(diǎn)工作準備。地方各級衛生健康行政部門(mén)和醫學(xué)會(huì )要按照《條例》規定的醫療損害鑒定的程序和專(zhuān)家庫等要求作好準備，組織專(zhuān)家進(jìn)行培訓，確?！稐l例》順利施行。醫學(xué)會(huì )應當指定專(zhuān)門(mén)部門(mén)和人員負責醫療損害鑒定工作。

地方各級衛生健康行政部門(mén)要按照《條例》要求，指導轄區內醫療機構做好有關(guān)尸檢規定的告知，積極引導開(kāi)展尸檢。要按照尸檢機構及專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員條件（見(jiàn)附件）組織實(shí)施，加強管理，確保結果科學(xué)準確。設區的市級衛生健康行政部門(mén)應當定期公布尸檢機構名單，為轄區內醫療機構及患者做好相關(guān)服務(wù)工作。

（三）預防化解醫療糾紛。地方各級衛生健康行政部門(mén)要加強醫療機構醫療質(zhì)量的監督管理工作，督促加強醫療質(zhì)量安全的日常管理，強化醫療服務(wù)關(guān)鍵環(huán)節和領(lǐng)域的風(fēng)險防控，加強醫患溝通，預防、減少醫療糾紛。醫療糾紛發(fā)生后要及時(shí)規范處置，并按照《條例》規定的原則、途徑和程序，實(shí)事求是，依法處理。要充分發(fā)揮人民調解的作用，引導醫患雙方通過(guò)人民調解解決醫療糾紛。

（四）落實(shí)行政處理措施。各地在《條例》施行過(guò)程中，應當做好與《醫療事故處理條例》施行的有效銜接?！夺t療事故處理條例》適用于衛生健康行政部門(mén)對發(fā)生醫療事故的醫療機構及醫務(wù)人員的行政處理，不適用于包括賠償在內的民事糾紛處理?；挤綄︶t療損害責任提起民事訴訟，同時(shí)要求對醫療機構或醫務(wù)人員行政處理，衛生健康行政部門(mén)應當調查核實(shí)，依據《執業(yè)醫師法》、《醫療機構管理條例》和《醫療事故處理條例》等法律法規，對醫療機構或相關(guān)責任人進(jìn)行行政處理，強化對醫療行為的監管，持續改進(jìn)醫療質(zhì)量，提升整體醫療安全水平。

三、完善相關(guān)保障措施

（一）明確組織領(lǐng)導。地方各級衛生健康行政部門(mén)要切實(shí)加強對貫徹實(shí)施《條例》的組織領(lǐng)導，結合本地實(shí)際研究制訂具體實(shí)施方案，認真抓好落實(shí)。有條件的醫學(xué)會(huì )可以成立有關(guān)鑒定的專(zhuān)科分會(huì )，開(kāi)展醫學(xué)學(xué)術(shù)交流，提升醫療安全水平。

（二）加強督導檢查。上級衛生健康行政部門(mén)要加強對下級貫徹實(shí)施工作的指導、督促和檢查。確保嚴格執行《條例》的各項規定，各司其職、各負其責，加強協(xié)調配合，共同推進(jìn)《條例》的貫徹落實(shí)。

（三）做好信息溝通。地方各級衛生健康行政部門(mén)、醫學(xué)會(huì )要積極開(kāi)展調查研究，了解掌握《條例》施行過(guò)程中出現的新情況、新問(wèn)題，及時(shí)采取措施認真加以解決。對施行中的重要情況和問(wèn)題，要及時(shí)報告。


附件：醫療糾紛中尸檢機構及專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員條件


 

國家衛生健康委員會(huì )辦公廳

國家中醫藥管理局辦公室

2018年9月13日


 

醫療糾紛中尸檢機構及專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員條件

為保證醫療糾紛中尸檢的科學(xué)性、準確性、時(shí)效性，根據《醫療糾紛預防和處理條例》，提出以下要求：

一、醫療糾紛可以委托下列機構進(jìn)行尸檢：

（一）衛生健康行政部門(mén)批準設置具有獨立病理解剖能力病理科的醫療機構；

（二）設有具備獨立病理解剖能力的病理學(xué)教研室或法醫學(xué)教研室（系）的醫學(xué)院校，或設有醫學(xué)專(zhuān)業(yè)并具備獨立病理解剖能力的病理學(xué)教研室或法醫學(xué)教研室（系）的高等普通學(xué)校；

二、承擔醫療損害鑒定尸檢任務(wù)的機構應當具備下列條件：

（一）至少具有2名符合條件的尸檢工作專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，其中至少1名為主檢人員；

（二）解剖室業(yè)務(wù)用房面積不少于15平方米；

（三）具有尸檢臺、切片機、脫水機、吸引器、顯微鏡、照相設備、計量設備、消毒隔離設備、病理組織取材工作臺、貯存和運送標本的必要設備、尸體保存設施以及符合環(huán)保要求的污水、污物處理設施；

（四）省、自治區、直轄市衛生健康行政部門(mén)、司法行政部門(mén)規定的其他條件。

三、承擔醫療損害鑒定尸檢工作專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員應當具備下列條件：

（一）具有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和執業(yè)品德；

（二）具有病理解剖專(zhuān)業(yè)中級以上技術(shù)職務(wù)任職資格；

（三）省、自治區、直轄市衛生健康行政部門(mén)、司法行政部門(mén)規定的其他條件。

主檢人員還應當在取得病理解剖專(zhuān)業(yè)中級以上技術(shù)職務(wù)任職資格后，從事本專(zhuān)業(yè)技術(shù)工作5年以上。

四、根據實(shí)際工作需要，設區的市級以上衛生健康行政部門(mén)可以指定符合條件的醫療機構承擔尸檢任務(wù)；也可以會(huì )同同級公安、司法機關(guān)指定公安機關(guān)、人民檢察院、人民法院設置的具有獨立病理解剖能力的法醫機構承擔尸檢任務(wù)。

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