聯(lián)防聯(lián)控機制綜發(fā)〔2022〕64號《國務(wù)院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組關(guān)于進(jìn)一步加強新冠病毒核酸采樣質(zhì)量管理工作的通知》

國務(wù)院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組關(guān)于進(jìn)一步加強新冠病毒核酸采樣質(zhì)量管理工作的通知







聯(lián)防聯(lián)控機制綜發(fā)〔2022〕64號

各省、自治區、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團應對新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制（領(lǐng)導小組、指揮部）：

為進(jìn)一步加強新冠病毒核酸采樣質(zhì)量管理，提高核酸采樣的規范性和準確性，為人民群眾提供安全優(yōu)質(zhì)的核酸采樣服務(wù)，現將有關(guān)要求通知如下：

一、充分認識核酸采樣的重要性

核酸采樣是新冠病毒核酸檢測的重要環(huán)節。采樣的規范操作、人員培訓和組織管理，直接關(guān)系到檢測結果的準確可靠和人民群眾的切身感受。核酸采樣管理不當，不僅可能導致檢測結果不準確，還可能出現人員之間交叉感染，給疫情防控帶來(lái)不利影響。各地要高度重視核酸采樣管理工作，以問(wèn)題為導向，采取針對性措施，狠抓落地實(shí)施，規范采樣環(huán)節管理，不斷提高核酸采樣質(zhì)量。

二、確保采樣人員符合資質(zhì)

各地要嚴格核酸采樣人員的資質(zhì)管理，在現有醫務(wù)人員基礎上，將民營(yíng)醫院、零售藥店、學(xué)校醫務(wù)室以及企事業(yè)單位中具有衛生相關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職業(yè)資格的人員納入采樣人員隊伍，經(jīng)衛生健康行政部門(mén)組織規范培訓并考核合格后，方可從事核酸采樣工作。采樣人員的調配使用盡量不擠占正常醫療資源，以保障人民群眾看病就醫需求。

三、規范開(kāi)展核酸采樣培訓

各地衛生健康行政部門(mén)要按照《醫療機構新型冠狀病毒核酸檢測工作手冊（試行第二版）》和《新冠病毒核酸采樣培訓方案》（見(jiàn)附件），規范做好核酸采樣的組織、培訓、考核等相關(guān)工作。通過(guò)制作培訓視頻、組織實(shí)操培訓等，使采樣人員熟練掌握口咽拭子、鼻咽拭子等常用采集方法，正確穿脫使用個(gè)人防護用品，落實(shí)各項感染控制措施。不得通過(guò)視頻培訓取代實(shí)操培訓。

四、加強核酸采樣質(zhì)量控制

各地要切實(shí)加強核酸采樣的質(zhì)量控制，按照“不培訓不上崗，培訓不合格不上崗”的原則，確保采樣人員操作和行為科學(xué)規范。同時(shí)，各核酸檢測機構進(jìn)一步做好室內質(zhì)控，通過(guò)分析檢測試劑的內參數據，監測采樣拭子是否采集到細胞，以反映和改進(jìn)采樣質(zhì)量。衛生健康行政部門(mén)要組織開(kāi)展核酸采樣現場(chǎng)巡回抽查，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，有針對性地提出改進(jìn)意見(jiàn)。

五、做好核酸采樣的組織管理

各地要進(jìn)一步加強核酸采樣點(diǎn)的組織管理，指導各采樣點(diǎn)配備足夠的采樣人員、輔助人員或志愿者等，合理安排采樣人員排班和休息，提供相應后勤服務(wù)，落實(shí)關(guān)心關(guān)愛(ài)醫務(wù)人員的有關(guān)要求，為群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的核酸采樣服務(wù)。




附件：新冠病毒核酸采樣培訓方案





 

國務(wù)院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組

2022年6月10日

新冠病毒核酸采樣培訓方案

為指導各地做好核酸采樣人員的培訓工作，規范采樣過(guò)程，保證采樣質(zhì)量，防止可能出現的交叉感染，制定本方案。

一、培訓組織

各地衛生健康行政部門(mén)或其委托的專(zhuān)業(yè)機構，負責制定培訓課件和培訓課程安排，組織開(kāi)展核酸采樣考核?？己撕细裾?，獲得衛生健康行政部門(mén)或其委托的專(zhuān)業(yè)機構制發(fā)的采樣培訓合格證書(shū)。

二、培訓內容

培訓內容主要包括口咽拭子、鼻咽拭子采集方法，個(gè)人防護，以及感染控制等內容。培訓時(shí)間至少1天，包括理論培訓和操作實(shí)踐培訓。

（一）口咽及鼻咽拭子采樣。

1.口咽拭子采集方法。被采人員采取頭部微仰、口張大的姿勢，露出兩側咽扁桃體?？谘适米硬蓸拥年P(guān)鍵點(diǎn)是將拭子越過(guò)舌根，在兩側咽扁桃體稍微用力來(lái)回擦拭至少3次，然后再在咽后壁上下擦拭至少3次。取樣完畢后，將拭子頭放入含病毒保存液的收集管中，拭子折斷點(diǎn)置于管口處，稍用力折斷使拭子頭落入采集管的液體中，棄去折斷后的拭子桿，旋緊管蓋，將采集管置于穩定的置物架上。每例采集后采樣人員均應進(jìn)行手消毒。

2.鼻咽拭子采集方法。采樣人員手執拭子貼鼻孔進(jìn)入，沿下鼻道的底部向后緩緩深入，由于鼻道呈弧形，不可用力過(guò)猛，以免發(fā)生外傷出血。待拭子頂端到達鼻咽腔后壁時(shí)，輕輕旋轉一周（如遇反射性咳嗽，應停留片刻），然后緩緩取出拭子，將拭子頭浸入含2～3ml病毒保存液的管中。

如進(jìn)行多人混采，還應當注意混合拭子的規范操作。以10合1混采為例，依照上述采集方法依次采集其余9支拭子，將完成采集的拭子放入同一采集管中，動(dòng)作輕柔，避免氣溶膠產(chǎn)生。連續采集10支拭子以后，旋緊管蓋，防止溢灑。如采集管內拭子不足10支，應做好特殊標記并記錄。

（二）采樣人員個(gè)人防護。個(gè)人防護包括，正確穿脫個(gè)人防護裝備（包括：醫用防護口罩、乳膠手套、防護面屏或護目鏡、隔離衣或防護服、工作帽），規范進(jìn)行手衛生。

個(gè)人防護用品穿戴順序為，戴醫用防護口罩和工作帽，穿隔離衣或防護服，戴防護面屏或護目鏡，戴手套。戴口罩后應進(jìn)行口罩密閉性測試，確保密閉性良好。使用中口罩如遇污染或潮濕，手套、防護服如遇污染或破損，應及時(shí)更換。

脫去個(gè)人防護用品前，需先進(jìn)行手衛生，然后依次摘防護面屏或護目鏡，脫去隔離衣或防護服、手套，摘脫帽子和醫用防護口罩。脫摘過(guò)程中，污染面切勿接觸內部衣物，每步之前及之后均需做好手衛生，并保證手不接觸污染面。

（三）感染控制。

1.采樣點(diǎn)設置分區。采樣點(diǎn)應選擇空曠、通風(fēng)良好的場(chǎng)地，劃分為等候區、采集區、緩沖區、臨時(shí)隔離區和醫療廢物暫存區，有效分散待檢人員密度。（1）等候區。設置人行通道，同時(shí)設置安全距離保證等候人員的防護安全。根據天氣條件配備保溫、降溫，遮陽(yáng)、遮雨等設施。（2）采集區。根據氣候條件，配備帳篷、冷/暖風(fēng)扇、適量桌椅。配備采集用消毒用品、拭子、病毒采集管，并應當為被采人員準備紙巾、嘔吐袋和口罩備用。標本如無(wú)法及時(shí)運送至實(shí)驗室，需準備4℃冰箱或低溫保存箱暫存。（3）緩沖區?？臻g應當相對密閉，可供采樣人員更換個(gè)人防護用品，放置與采樣點(diǎn)規模相匹配的防護用品、采集用消毒用品、拭子和采集管，戶(hù)外消殺設備。（4）臨時(shí)隔離區。用于暫時(shí)隔離在采集過(guò)程中發(fā)現的疑似患者或高危人群。（5）醫療廢物暫存區。用于暫存醫療廢物，并做好收集、包裝、無(wú)害化處理、交接等工作。

2.做好清潔消毒。采集標本時(shí)嚴格執行手衛生，一采一手消毒，即在完成上一個(gè)人員標本采集后，必須進(jìn)行手消毒，才能進(jìn)行下一個(gè)采集操作。在采樣過(guò)程中應注意感染防控，除拭子外，其他部位不得觸碰被采人員，防止發(fā)生交叉感染。采樣現場(chǎng)工作結束后，應做好醫療器械、物品、物體表面等清潔與消毒。使用清水和清潔劑徹底清潔環(huán)境表面，并使用有效消毒劑對環(huán)境物體表面，尤其是高頻接觸部位進(jìn)行規范消毒。對患者呼吸道分泌物、排泄物、嘔吐物進(jìn)行規范處理。

3.避免人群聚集。采樣點(diǎn)需設立清晰的指引標識，保證人員單向流動(dòng)，并明確采樣流程和注意事項。做好采樣現場(chǎng)精細化組織管理，由工作人員、志愿者維護工作秩序的同時(shí)，鼓勵通過(guò)物理手段，嚴格落實(shí)安全距離間隔要求。

三、考核

考核內容包括采樣操作、個(gè)人防護和感控理論知識等。主要考核實(shí)踐操作的情況，必要時(shí)，可以安排簡(jiǎn)單的理論考試。主要覆蓋以下內容：

1.是否能夠正確佩戴口罩，對潛在風(fēng)險的了解程度。

2.是否能夠正確掌握穿脫隔離衣或防護服的程序，對潛在風(fēng)險的了解程度。

3.是否能夠規范進(jìn)行口咽和鼻腔拭子采集操作，對不規范操作可能影響檢測結果的了解程度。

4.是否能夠正確進(jìn)行手衛生，對環(huán)境通風(fēng)、清潔消毒、醫療廢物規范處置等感染控制方法的了解程度。

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