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中華人民共和國衛生部令第30號
《醫療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》已于2002年7月19日經(jīng)衛生部部務(wù)會(huì )，現予以發(fā)布，自2002年9月1日起施行。
醫療事故技術(shù)鑒定暫行辦法
第一章 總則
第一條 為規范醫療事故技術(shù)鑒定工作，確保醫療事故技術(shù)鑒定工作有序進(jìn)行，依據《醫療事故處理條例》的有關(guān)規定制定本辦法。
第二條 醫療事故技術(shù)鑒定工作應當按照程序進(jìn)行，堅持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，做到事實(shí)清楚、定性準確、責任明確。
第三條 醫療事故技術(shù)鑒定分為首次鑒定和再次鑒定。
設區的市級和省、自治區、直轄市直接管轄的縣（市）級地方醫學(xué)會(huì )負責組織專(zhuān)家鑒定組進(jìn)行首次醫療事故技術(shù)鑒定。
省、自治區、直轄市地方醫學(xué)會(huì )負責組織醫療事故爭議的再次鑒定工作。
負責組織醫療事故技術(shù)鑒定工作的醫學(xué)會(huì )（以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫學(xué)會(huì )）可以設立醫療事故技術(shù)鑒定工作辦公室，具體負責有關(guān)醫療事故技術(shù)鑒定的組織和日常工作。
第四條 醫學(xué)會(huì )組織專(zhuān)家鑒定組，依照醫療衛生管理法律、行政法規、部門(mén)規章和診療護理技術(shù)操作規范、常規，運用醫學(xué)科學(xué)原理和專(zhuān)業(yè)知識，獨立進(jìn)行醫療事故技術(shù)鑒定。
第二章 專(zhuān)家庫的建立
第五條 醫學(xué)會(huì )應當建立專(zhuān)家庫。專(zhuān)家庫應當依據學(xué)科專(zhuān)業(yè)組名錄設置學(xué)科專(zhuān)業(yè)組。
醫學(xué)會(huì )可以根據本地區醫療工作和醫療事故技術(shù)鑒定實(shí)際，對本專(zhuān)家庫學(xué)科專(zhuān)業(yè)組設立予以適當增減和調整。
第六條 具備下列條件的醫療衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員可以成為專(zhuān)家庫候選人：
（一）有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和執業(yè)品德；
（二）受聘于醫療衛生機構或者醫學(xué)教學(xué)、科研機構并擔任相應專(zhuān)業(yè)高級技術(shù)職務(wù)3年以上；
（三）健康狀況能夠勝任醫療事故技術(shù)鑒定工作。
符合前款（一）、（三）項規定條件并具備高級技術(shù)職務(wù)任職資格的法醫可以受聘進(jìn)入專(zhuān)家庫。
負責首次醫療事故技術(shù)鑒定工作的醫學(xué)會(huì )原則上聘請本行政區域內的專(zhuān)家建立專(zhuān)家庫；當本行政區域內的專(zhuān)家不能滿(mǎn)足建立專(zhuān)家庫需要時(shí)，可以聘請本省、自治區、直轄市范圍內的專(zhuān)家進(jìn)入本專(zhuān)家庫。
負責再次醫療事故技術(shù)鑒定工作的醫學(xué)會(huì )原則上聘請本省、自治區、直轄市范圍內的專(zhuān)家建立專(zhuān)家庫；當本省、自治區、直轄市范圍內的專(zhuān)家不能滿(mǎn)足建立專(zhuān)家庫需要時(shí)，可以聘請其他省、自治區、直轄市的專(zhuān)家進(jìn)入本專(zhuān)家庫。
第七條 醫療衛生機構或醫學(xué)教學(xué)、科研機構、同級的醫藥衛生專(zhuān)業(yè)學(xué)會(huì )應當按照醫學(xué)會(huì )要求，推薦專(zhuān)家庫成員候選人；符合條件的個(gè)人經(jīng)所在單位同意后也可以直接向組建專(zhuān)家庫的醫學(xué)會(huì )申請。
醫學(xué)會(huì )對專(zhuān)家庫成員候選人進(jìn)行審核。審核合格的，予以聘任，并發(fā)給中華醫學(xué)會(huì )統一格式的聘書(shū)。
符合條件的醫療衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員和法醫，有義務(wù)受聘進(jìn)入專(zhuān)家庫。
第八條 專(zhuān)家庫成員聘用期為4年。在聘用期間出現下列情形之一的，應當由專(zhuān)家庫成員所在單位及時(shí)報告醫學(xué)會(huì )，醫學(xué)會(huì )應根據實(shí)際情況及時(shí)進(jìn)行調整。
（一）因健康原因不能勝任醫療事故技術(shù)鑒定的；
（二）變更受聘單位或被解聘的；
（三）不具備完全民事行為能力的；
（四）受刑事處罰的；
（五）省級以上衛生行政部門(mén)規定的其他情形。
聘用期滿(mǎn)需繼續聘用的，由醫學(xué)會(huì )重新審核、聘用。
第三章 鑒定的提起
第九條 雙方當事人協(xié)商解決醫療事故爭議，需進(jìn)行醫療事故技術(shù)鑒定的，應共同書(shū)面委托醫療機構所在地負責首次醫療事故技術(shù)鑒定工作的醫學(xué)會(huì )進(jìn)行醫療事故技術(shù)鑒定。
第十條 縣級以上地方衛生行政部門(mén)接到醫療機構關(guān)于重大醫療過(guò)失行為的報告或者醫療事故爭議當事人要求處理醫療事故爭議的申請后，對需要進(jìn)行醫療事故技術(shù)鑒定的，應當書(shū)面移交負責首次醫療事故技術(shù)鑒定工作的醫學(xué)會(huì )組織鑒定。
第十一條 協(xié)商解決醫療事故爭議涉及多個(gè)醫療機構的，應當由涉及的所有醫療機構與患者共同委托其中任何一所醫療機構所在地負責組織首次醫療事故技術(shù)鑒定工作的醫學(xué)會(huì )進(jìn)行醫療事故技術(shù)鑒定。
醫療事故爭議涉及多個(gè)醫療機構，當事人申請衛生行政部門(mén)處理的，只可以向其中一所醫療機構所在地衛生行政部門(mén)提出處理申請。
第四章 鑒定的受理
第十二條 醫學(xué)會(huì )應當自受理醫療事故技術(shù)鑒定之日起5日內，通知醫療事故爭議雙方當事人按照《醫療事故處理條例》第28條規定提交醫療事故技術(shù)鑒定所需的材料。
當事人應當自收到醫學(xué)會(huì )的通知之日起10日內提交有關(guān)醫療事故技術(shù)鑒定的材料、書(shū)面陳述及答辯。
對不符合受理條件的，醫學(xué)會(huì )不予受理。不予受理的，醫學(xué)會(huì )應說(shuō)明理由。
第十三條 有下列情形之一的，醫學(xué)會(huì )不予受理醫療事故技術(shù)鑒定：
（一）當事人一方直接向醫學(xué)會(huì )提出鑒定申請的；
（二）醫療事故爭議涉及多個(gè)醫療機構，其中一所醫療機構所在地的醫學(xué)會(huì )已經(jīng)受理的；
（三）醫療事故爭議已經(jīng)人民法院調解達成協(xié)議或判決的；
（四）當事人已向人民法院提起民事訴訟的（司法機關(guān)委托的除外）；
（五）非法行醫造成患者身體健康損害的；
（六）衛生部規定的其他情形。
第十四條 委托醫學(xué)會(huì )進(jìn)行醫療事故技術(shù)鑒定，應當按規定繳納鑒定費。
第十五條 雙方當事人共同委托醫療事故技術(shù)鑒定的，由雙方當事人協(xié)商預先繳納鑒定費。
衛生行政部門(mén)移交進(jìn)行醫療事故技術(shù)鑒定的，由提出醫療事故爭議處理的當事人預先繳納鑒定費。經(jīng)鑒定屬于醫療事故的，鑒定費由醫療機構支付；經(jīng)鑒定不屬于醫療事故的，鑒定費由提出醫療事故爭議處理申請的當事人支付。
縣級以上地方衛生行政部門(mén)接到醫療機構關(guān)于重大醫療過(guò)失行為的報告后，對需要移交醫學(xué)會(huì )進(jìn)行醫療事故技術(shù)鑒定的，鑒定費由醫療機構支付。
第十六條 有下列情形之一的，醫學(xué)會(huì )中止組織醫療事故技術(shù)鑒定：
（一）當事人未按規定提交有關(guān)醫療事故技術(shù)鑒定材料的；
（二）提供的材料不真實(shí)的；
（三）拒絕繳納鑒定費的；
（四）衛生部規定的其他情形。
第五章 專(zhuān)家鑒定組的組成
第十七條 醫學(xué)會(huì )應當根據醫療事故爭議所涉及的學(xué)科專(zhuān)業(yè)，確定專(zhuān)家鑒定組的構成和人數。
專(zhuān)家鑒定組組成人數應為3人以上單數。
醫療事故爭議涉及多學(xué)科專(zhuān)業(yè)的，其中主要學(xué)科專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)家不得少于專(zhuān)家鑒定組成員的二分之一。
第十八條 醫學(xué)會(huì )應當提前通知雙方當事人，在指定時(shí)間、指定地點(diǎn)，從專(zhuān)家庫相關(guān)學(xué)科專(zhuān)業(yè)組中隨機抽取專(zhuān)家鑒定組成員。
第十九條 醫學(xué)會(huì )主持雙方當事人抽取專(zhuān)家鑒定組成員前，應當將專(zhuān)家庫相關(guān)學(xué)科專(zhuān)業(yè)組中專(zhuān)家姓名、專(zhuān)業(yè)、技術(shù)職務(wù)、工作單位告知雙方當事人。
第二十條 當事人要求專(zhuān)家庫成員回避的，應當說(shuō)明理由。符合下列情形之一的，醫學(xué)會(huì )應當將回避的專(zhuān)家名單撤出，并經(jīng)當事人簽字確認后記錄在案：
（一）醫療事故爭議當事人或者當事人的近親屬的；
（二）與醫療事故爭議有利害關(guān)系的；
（三）與醫療事故爭議當事人有其他關(guān)系，可能影響公正鑒定的。
第二十一條 醫學(xué)會(huì )對當事人準備抽取的專(zhuān)家進(jìn)行隨機編號，并主持雙方當事人隨機抽取相同數量的專(zhuān)家編號，最后一個(gè)專(zhuān)家由醫學(xué)會(huì )隨機抽取。
雙方當事人還應當按照上款規定的方法各自隨機抽取一個(gè)專(zhuān)家作為候補。
涉及死因、傷殘等級鑒定的，應當按照前款規定由雙方當事人各自隨機抽取一名法醫參加鑒定組。
第二十二條 隨機抽取結束后，醫學(xué)會(huì )當場(chǎng)向雙方當事人公布所抽取的專(zhuān)家鑒定組成員和候補成員的編號并記錄在案。
第二十三條 現有專(zhuān)家庫成員不能滿(mǎn)足鑒定工作需要時(shí)，醫學(xué)會(huì )應當向雙方當事人說(shuō)明，并經(jīng)雙方當事人同意，可以從本省、自治區、直轄市其他醫學(xué)會(huì )專(zhuān)家庫中抽取相關(guān)學(xué)科專(zhuān)業(yè)組的專(zhuān)家參加專(zhuān)家鑒定組；本省、自治區、直轄市醫學(xué)會(huì )專(zhuān)家庫成員不能滿(mǎn)足鑒定工作需要時(shí)，可以從其他省、自治區、直轄市醫學(xué)會(huì )專(zhuān)家庫中抽取相關(guān)學(xué)科專(zhuān)業(yè)組的專(zhuān)家參加專(zhuān)家鑒定組。
第二十四條 從其他醫學(xué)會(huì )建立的專(zhuān)家庫中抽取的專(zhuān)家無(wú)法到場(chǎng)參加醫療事故技術(shù)鑒定，可以以函件的方式提出鑒定意見(jiàn)。
第二十五條 專(zhuān)家鑒定組成員確定后，在雙方當事人共同在場(chǎng)的情況下，由醫學(xué)會(huì )對封存的病歷資料啟封。
第二十六條 專(zhuān)家鑒定組應當認真審查雙方當事人提交的材料，妥善保管鑒定材料，保護患者的隱私，保守有關(guān)秘密。
第六章 醫療事故技術(shù)鑒定
第二十七條 醫學(xué)會(huì )應當自接到雙方當事人提交的有關(guān)醫療事故技術(shù)鑒定的材料、書(shū)面陳述及答辯之日起45日內組織鑒定并出具醫療事故技術(shù)鑒定書(shū)。
第二十八條 醫學(xué)會(huì )可以向雙方當事人和其他相關(guān)組織、個(gè)人進(jìn)行調查取證，進(jìn)行調查取證時(shí)不得少于2人。調查取證結束后，調查人員和調查對象應當在有關(guān)文書(shū)上簽字。如調查對象拒絕簽字的，應當記錄在案。
第二十九條 醫學(xué)會(huì )應當在醫療事故技術(shù)鑒定7日前，將鑒定的時(shí)間、地點(diǎn)、要求等書(shū)面通知雙方當事人。雙方當事人應當按照通知的時(shí)間、地點(diǎn)、要求參加鑒定。
參加醫療事故技術(shù)鑒定的雙方當事人每一方人數不超過(guò)3人。
任何一方當事人無(wú)故缺席、自行退席或拒絕參加鑒定的，不影響鑒定的進(jìn)行。
第三十條 醫學(xué)會(huì )應當在醫療事故技術(shù)鑒定7日前書(shū)面通知專(zhuān)家鑒定組成員。專(zhuān)家鑒定組成員接到醫學(xué)會(huì )通知后認為自己應當回避的，應當于接到通知時(shí)及時(shí)提出書(shū)面回避申請，并說(shuō)明理由；因其他原因無(wú)法參加醫療事故技術(shù)鑒定的，應當于接到通知時(shí)及時(shí)書(shū)面告知醫學(xué)會(huì )。
第三十一條 專(zhuān)家鑒定組成員因回避或因其他原因無(wú)法參加醫療事故技術(shù)鑒定時(shí)，醫學(xué)會(huì )應當通知相關(guān)學(xué)科專(zhuān)業(yè)組候補成員參加醫療事故技術(shù)鑒定。
專(zhuān)家鑒定組成員因不可抗力因素未能及時(shí)告知醫學(xué)會(huì )不能參加鑒定或雖告知但醫學(xué)會(huì )無(wú)法按規定組成專(zhuān)家鑒定組的，醫療事故技術(shù)鑒定可以延期進(jìn)行。
第三十二條 專(zhuān)家鑒定組組長(cháng)由專(zhuān)家鑒定組成員推選產(chǎn)生，也可以由醫療事故爭議所涉及的主要學(xué)科專(zhuān)家中具有最高專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的專(zhuān)家擔任。
第三十三條 鑒定由專(zhuān)家鑒定組組長(cháng)主持，并按照以下程序進(jìn)行：
（一）雙方當事人在規定的時(shí)間內分別陳述意見(jiàn)和理由。陳述順序先患方，后醫療機構；
（二）專(zhuān)家鑒定組成員根據需要可以提問(wèn)，當事人應當如實(shí)回答。必要時(shí)，可以對患者進(jìn)行現場(chǎng)醫學(xué)檢查；
（三）雙方當事人退場(chǎng)；
（四）專(zhuān)家鑒定組對雙方當事人提供的書(shū)面材料、陳述及答辯等進(jìn)行討論；
（五）經(jīng)合議，根據半數以上專(zhuān)家鑒定組成員的一致意見(jiàn)形成鑒定結論。專(zhuān)家鑒定組成員在鑒定結論上簽名。專(zhuān)家鑒定組成員對鑒定結論的不同意見(jiàn)，應當予以注明。
第三十四條 醫療事故技術(shù)鑒定書(shū)應當根據鑒定結論作出，其文稿由專(zhuān)家鑒定組組長(cháng)簽發(fā)。
醫療事故技術(shù)鑒定書(shū)蓋醫學(xué)會(huì )醫療事故技術(shù)鑒定專(zhuān)用印章。
醫學(xué)會(huì )應當及時(shí)將醫療事故技術(shù)鑒定書(shū)送達移交鑒定的衛生行政部門(mén)，經(jīng)衛生行政部門(mén)審核，對符合規定作出的醫療事故技術(shù)鑒定結論，應當及時(shí)送達雙方當事人；由雙方當事人共同委托的，直接送達雙方當事人。
第三十五條 醫療事故技術(shù)鑒定書(shū)應當包括下列主要內容：
（一）雙方當事人的基本情況及要求；
（二）當事人提交的材料和醫學(xué)會(huì )的調查材料；
（三）對鑒定過(guò)程的說(shuō)明；
（四）醫療行為是否違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門(mén)規章和診療護理規范、常規；
（五）醫療過(guò)失行為與人身?yè)p害后果之間是否存在因果關(guān)系；
（六）醫療過(guò)失行為在醫療事故損害后果中的責任程度；
（七）醫療事故等級；
（八）對醫療事故患者的醫療護理醫學(xué)建議。
經(jīng)鑒定為醫療事故的，鑒定結論應當包括上款（四）至（八）項內容；經(jīng)鑒定不屬于醫療事故的，應當在鑒定結論中說(shuō)明理由。
醫療事故技術(shù)鑒定書(shū)格式由中華醫學(xué)會(huì )統一制定。
第三十六條 專(zhuān)家鑒定組應當綜合分析醫療過(guò)失行為在導致醫療事故損害后果中的作用、患者原有疾病狀況等因素，判定醫療過(guò)失行為的責任程度。醫療事故中醫療過(guò)失行為責任程度分為：
（一）完全責任，指醫療事故損害后果完全由醫療過(guò)失行為造成。
（二）主要責任，指醫療事故損害后果主要由醫療過(guò)失行為造成，其他因素起次要作用。
（三）次要責任，指醫療事故損害后果主要由其他因素造成，醫療過(guò)失行為起次要作用。
（四）輕微責任，指醫療事故損害后果絕大部分由其他因素造成，醫療過(guò)失行為起輕微作用。
第三十七條 醫學(xué)會(huì )參加醫療事故技術(shù)鑒定會(huì )的工作人員，應如實(shí)記錄鑒定會(huì )過(guò)程和專(zhuān)家的意見(jiàn)。
第三十八條 當事人拒絕配合，無(wú)法進(jìn)行醫療事故技術(shù)鑒定的，應當終止本次鑒定，由醫學(xué)會(huì )告知移交鑒定的衛生行政部門(mén)或共同委托鑒定的雙方當事人，說(shuō)明不能鑒定的原因。
第三十九條 醫學(xué)會(huì )對經(jīng)衛生行政部門(mén)審核認為參加鑒定的人員資格和專(zhuān)業(yè)類(lèi)別或者鑒定程序不符合規定，需要重新鑒定的，應當重新組織鑒定。重新鑒定時(shí)不得收取鑒定費。
如參加鑒定的人員資格和專(zhuān)業(yè)類(lèi)別不符合規定的，應當重新抽取專(zhuān)家組織專(zhuān)家鑒定組進(jìn)行重新鑒定。
如鑒定的程序不符合規定而參加鑒定的人員資格和專(zhuān)業(yè)類(lèi)別符合規定的，可以由原專(zhuān)家鑒定組進(jìn)行重新鑒定。
第四十條 任何一方當事人對首次醫療事故技術(shù)鑒定結論不服的，可以自收到首次醫療事故技術(shù)鑒定書(shū)之日起15日內，向原受理醫療事故爭議處理申請的衛生行政部門(mén)提出再次鑒定的申請，或由雙方當事人共同委托省、自治區、直轄市醫學(xué)會(huì )組織再次鑒定。
第四十一條 縣級以上地方衛生行政部門(mén)對發(fā)生醫療事故的醫療機構和醫務(wù)人員進(jìn)行行政處理時(shí)，應當以最后的醫療事故技術(shù)鑒定結論作為處理依據。
第四十二條 當事人對鑒定結論無(wú)異議，負責組織醫療事故技術(shù)鑒定的醫學(xué)會(huì )應當及時(shí)將收到的鑒定材料中的病歷資料原件等退還當事人，并保留有關(guān)復印件。
當事人提出再次鑒定申請的，負責組織首次醫療事故技術(shù)鑒定的醫學(xué)會(huì )應當及時(shí)將收到的鑒定材料移送負責組織再次醫療事故技術(shù)鑒定的醫學(xué)會(huì )。
第四十三條 醫學(xué)會(huì )應當將專(zhuān)家鑒定組成員簽名的鑒定結論、由專(zhuān)家鑒定組組長(cháng)簽發(fā)的醫療事故技術(shù)鑒定書(shū)文稿和復印或者復制的有關(guān)病歷資料等存檔，保存期限不得少于20年。
第四十四條 在受理醫患雙方共同委托醫療事故技術(shù)鑒定后至專(zhuān)家鑒定組作出鑒定結論前，雙方當事人或者一方當事人提出停止鑒定的，醫療事故技術(shù)鑒定終止。
第四十五條 醫學(xué)會(huì )應當于每年3月31日前將上一年度醫療事故技術(shù)鑒定情況報同級衛生行政部門(mén)。
第七章 附則
第四十六條 必要時(shí)，對疑難、復雜并在全國有重大影響的醫療事故爭議，省級衛生行政部門(mén)可以商請中華醫學(xué)會(huì )組織醫療事故技術(shù)鑒定。
第四十七條 本辦法由衛生部負責解釋。
第四十八條 本辦法自2002年9月1日起施行。
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